мениск 3 джерба

Обзор отеля Meninx Djerba 3* на Джербе

Пляж, питание, номера, персонал, окрестности, информативные фото+видео — это и многое другое в нашем отзыве об отеле Менинкс 3* в Тунисе

Остров Джерба славится своими комфортабельными гостиничными комплексами, среди которых особое место занимает отель Meninx Djerba 3*. Он придется по душе как семейным людям с детьми, так и компаниям друзей.

Отель занимает сравнительно небольшую территорию. Он оформлен в традиционном арабском стиле. Территория его зеленая с многочисленными пальмами и разнообразными тропическими растениями.

Для отдыха с детьми любого возраста гостиничный комплекс подходит как нельзя лучше. Дело в том, что практически все развлечение рассчитаны на детей и их родителей.

Номерной фонд

Общая вместимость гостиничного заведения составляет 226 номеров стандартного класса. Номера расположены на первом и втором этажах. В каждом из них царит идеальная чистота и порядок. Обстановка номеров полностью соответствует фото на сайте гостиничного комплекса.

Уборка в номерах осуществляется ежедневно. Практически каждый день меняют банные полотенца. Как написано в отзывах туристов, чаевые уборщицы не берут. Поэтому нет смысла оставлять их на столике. Однако их можно по желанию дать непосредственно в руки добросовестным уборщикам.

Среди основных удобств номеров:

• Телефон, который позволит оперативно связаться не только с администрацией отеля, но и с родными и близкими людьми.
• Кондиционер – подарит отдыхающим приятную прохладу в знойные дни и душные вечера.
• Телевизор с несколькими русскими каналами.
• Сейф, воспользоваться которым можно за определенную плату.
• Минибар, который постоянно обновляется.
• Wi-Fi – поможет всегда оставаться на связи со своими близкими людьми.

Для детей предоставляется отдельная детская кроватка. Можно также взять номер с двухъярусной кроватью, которая вызовет настоящий восторг у деток.

Санузел совместный. В наличие ванна или душ, унитаз, раковина, сушилка для полотенец, а также бесплатные душевые принадлежности. Вся сантехника новая и качественная. Пол покрыт специальным антискользящим покрытием, что является преимуществом для туристов, путешествующих с детьми.

Каждый номер оснащен балконом или террасой, на которой можно не только насладиться красотой тропических ландшафтов, но и немного позагорать.

При заселении дают питьевую воду 1,5 литра. После этого бутилированную воду нужно покупать самостоятельно в открытом при отеле магазине. Бесплатно воду можно взять в куллерах, установленных по всей территории гостиничного комплекса.

Ресторан расположен на первом этаже гостиничного комплекса. Здесь ежедневно в виде шведского стола накрывают завтраки, обеды и ужины. Ассортимент очень даже хороший, не на 3 звезды, а на все 5. Благодаря слаженной работе работников кухни очередей практически нет. В ресторане свободные столики есть всегда.

Рыбные, мясные и овощные блюда приготовлены с высокой долей профессионализма – они в меру острые и в меру соленые. Пища здесь очень вкусная, свежая и разнообразная. Ежедневно подают свежие фрукты: нектарины, персики, арбузы, дыни, клубнику, апельсины, абрикосы и финики. В качестве напитков: чай, кофе, свежевыжатые соки, вода, вино и пиво. Кроме того, подают очень вкусные десерты, халву, кус-кус и мороженое.

Отдельного меню для детей нет. Однако туристам с маленькими детками не стоит расстраиваться. В обычном меню можно с легкостью выбрать множество блюд, которые придутся по душе маленьким отдыхающим. На завтрак дают вкусные хлопья с молоком, натуральный йогурт и соки. На обед и ужин: овощные и рыбные блюда, салаты из свежих овощей, макароны, выпечку и десерты.

Meninx предлагает своим гостям высокий уровень сервиса, оптимальное соотношение цены и качества. Весь персонал гостиничного комплекса покоряет отдыхающих своими приветливыми улыбками, искренним радушием, высоким профессионализмом, хорошим чувством юмора и дружелюбностью. Он с готовностью откликнется на любую просьбу туриста.

Персонал на свободном уровне владеет французским и арабским языками. На ресепшене говорят немного по-русски и по-английски. Несмотря на базовое владение данными языками, проблем с русско- и англоговорящими туристами не возникает.

Ребята из анимации являются настоящими полиглотами. Некоторые из них прекрасно владеют русским языком.

Развлечения и анимация

Слаженная и дружелюбная компания молодых аниматоров ежедневно с 09:00 и до поздней ночи обеспечивает отдыхающим веселый и интересный досуг. Аэробика, баскетбол, пляжный волейбол, гольф, большой и настольный теннис, мини-гольф – на этом список активных игр не заканчивается. Анимация не навязчивая. Если туристы не хотят принимать участия в активных играх, их никто не заставляет и не уговаривает.

Для детей на территории гостиничного комплекса открыт мини-клуб, где работают опытные аниматоры. Здесь детки могут не только играть и рисовать, но и принимать участие в веселых соревнованиях и праздниках. Кроме того, для маленьких туристов доступен детский бассейн и просторная площадка с качелями, разноцветными горками и песочницей. Ежедневно в 20:30 всех детей и их родителей аниматоры приглашают на мини-диско.

После мини-диско в 21:30 проходит вечерняя шоу-программа. Она длится 1 час, а затем проводится до 12 ночи дискотека с зажигательными латинскими танцами. После полуночи все желающие могут поехать на дискотеку в клуб, расположенный недалеко от гостиничного комплекса. В клуб туристов отвозят аниматоры.

Туристы также могут посетить оздоровительный центр с сауной, турецкой баней, гидромассажной ванной и массажным кабинетом. Данные услуги предоставляются всем желающим за отдельную плату.

На территории гостиничного комплекса находится 3 бассейна:

• Большой открытый бассейн с детской зоной.
• Крытый бассейн, расположенный под куполом.
• Бассейн с водными горками.

Туристы, которые никогда не были в Тунисе и на Джербе могут посетить интересные экскурсии: обзорную поездку по острову, экскурсию на крокодиловую ферму, поездку в пустыню Сахара и др. Во время путешествия можно сделать большое количество фотографий и видео.

Разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени

Мениск это хрящевая прокладка, расположенная между суставами и выполняющая роль амортизатора.

Во время движения мениски способны видоизменять свою форму, благодаря чему обеспечивается плавность походки человека.

В коленном суставе расположены два мениска, один из которых наружный или латеральный, другой мениск внутренний, или медиальный.

Медиальный мениск по структуре своей обладает меньшей подвижностью, в связи с чем чаще всего подвержен различного рода повреждениям вплоть до разрыва ткани.

Условно мениск можно разделить на три составляющие части:

— передний рог мениска

Задний рог мениска или внутренняя его часть не имеет соей системы кровоснабжения, питание происходит за счет циркуляции суставной синовиальной жидкости.

Именно по этой причине повреждения заднего рога мениска необратимы, ткани не обладают способностью регенерации. Разрыв заднего мениска очень трудно диагностировать, именно поэтому для установления точного диагноза врач обычно назначает магнитно-резонансную томографию.

Симптомы разрыва

Непосредственно после травмы пострадавший ощущает резкую боль, колено начинает отекать. В случаях разрыва заднего рога мениска боль резко усиливается, когда пострадавший спускается вниз по лестнице.

При надрыве мениска оторванная часть его болтается внутри сустава и мешает при движении. Когда разрывы небольшого размера в суставе обычно наблюдаются болезненные щелчки.

Если разрыв большой по площади, наблюдается блокада ли переклинивание коленного сустава.

Это происходит потому, что оторванная часть мениска перемещается в центр поврежденного сустава и блокирует движение колена.

В случает разрыва заднего рога мениска обычно ограничено сгибание колена. При разрыве мениска болевые ощущения довольно сильные.

Пострадавший не может вообще наступить на поврежденную ногу. Иногда боль усиливается при сгибании колена.

Часто можно наблюдать разрывы дегенеративного характера, возникающие у людей после 40 лет в следствие возрастных изменений хрящевой ткани. В таких случаях разрыв случается даже при обычном резком вставании с кресла, такой разрыв очень трудно диагностировать.

Очень часто разрывы дегенеративной формы приобретают затяжной хронический характер. Симптомом дегенеративного разрыва служит наличие тупой ноющей боли в области колена.

Немного анатомии

В каждом коленном суставе есть два мениска:

• латеральный (или наружный) – его форма напоминает букву С;
• медиальный (или внутренний) – имеет форму правильной полуокружности.

Каждый из них условно разделяют на три части:

Мениски образуются из волокнистой хрящевой ткани и прикрепляются к большеберцовой кости (спереди и сзади). Кроме этого, внутренний мениск по наружному краю крепится венечной связкой к капсуле сустава. Такое тройное крепление делает его более неподвижным (по сравнению с наружным). Из-за этого именно внутренний мениск более подвержен травмам.

Нормальный мениск состоит преимущественно из волокон особенного коллагена. Большая их часть располагается циркулярно (вдоль), а меньшая – радиально (от края к центру). Между собой такие волокна связываются незначительным количеством перфорантных (т. е. беспорядочных) волокон.

Мениск состоит из:

• коллагена – 60-70 %;
• белков внеклеточного матрикса – 8-13 %;
• эластина – 0,6 %.

В мениске выделяют красную зону – область с кровеносными сосудами.

Функции менисков

Ранее ученые полагали, что мениски являются нефункциональными мышечными остатками. Теперь известно, что они выполняют целый ряд функций:

• способствуют равномерному распределению нагрузки на поверхности сустава;
• стабилизируют сустав;
• амортизируют толчки при движении;
• уменьшают напряжение при контакте;
• подают сигналы в мозг о положении сустава;
• ограничивают амплитуду движений хряща и снижают вероятность появления вывихов.

Причины и разновидности разрывов

В зависимости от причин повреждения менисков выделяют:

• травматические разрывы – появляются вследствие травматического воздействия (неловкий поворот или прыжок, глубокое приседание, сидение на корточках, ротационно-сгибательные или вращательные движения при занятиях спортом и т. п.);
• дегенеративные разрывы – появляются вследствие хронических заболеваний сустава, которые приводят к дегенеративным изменениям его структур.

В зависимости от локализации повреждения разрыв мениска может происходить:

В зависимости от формы разрыв мениска может быть:

• горизонтальный – происходит из-за кистозного перерождения;
• косой, радиальный, продольный – происходит на границе средней и задней трети мениска;
• комбинированный – происходит в заднем роге.

После проведения МРТ специалисты могут судить о степени повреждения мениска:

• 0 – мениск без изменений;
• I – в толще мениска регистрируется очаговый сигнал;
• II – в толще мениска регистрируется линейный сигнал;
• III – интенсивный сигнал достигает поверхности мениска.

Травматические разрывы

В момент травмы (при прыжке, глубоком приседании и др.) у больного появляется резкая боль в коленном суставе и мягкие ткани колена отекают. Если повреждение произошло в красной зоне мениска, то кровь изливается в суставную полость и приводит к развитию гемартроза, проявляющегося появлением выбухания и отека выше коленной чашечки.

Интенсивность боли при повреждении мениска может быть различной. Иногда из-за ее остроты пострадавший не может даже наступить на ногу. А в других случаях она ощущается только при выполнении некоторых движений (например, при спуске по лестнице ощущается, а при подъеме отсутствует).

После травмы внутреннего мениска при попытках напряжения ноги пострадавший ощущает острую стреляющую боль, а сгибание конечности приводит к появлению боли по ходу большеберцовой связки. После травмы коленную чашечку невозможно пошевелить, а в области передней поверхности бедра определяется слабость мышц.

При повреждении наружного мениска боль усиливается при попытках повернуть голень вовнутрь. Она ощущается при напряжении малоберцовой коллатеральной связки и простреливает вдоль нее и в наружный отдел сустава. В области передней части бедра у больного выявляется слабость мышц.

После разрыва мениска его оторвавшаяся часть двигается и затрудняет движения в коленном суставе. При незначительных повреждениях могут появляться ощущения затрудненности движения и болезненные щелчки, а при больших – возможно наступление блокады сустава, которая вызывается перемещением к центру сустава большого передвигающегося фрагмента (т. е. он как бы заклинивает сустав). Как правило, разрыв заднего рога приводит к ограничению сгибания ноги в колене, а повреждение тела и переднего рога затрудняет разгибание конечности.

Иногда разрыв мениска (чаще наружного) может сочетаться с повреждением передней крестообразной связки. В таких случаях припухлость колена возникает быстрее и она значительней, чем при не сочетанной травме.

Дегенеративные разрывы

Обычно такие повреждения происходят у людей старше 40 лет. Их появление не всегда связано с травмирующим фактором, и разрыв может возникать после совершения привычных действий (например, после подъема со стула, кровати, кресла) или при незначительном физическом воздействии (например, обычное приседание).

У больного появляется припухлость и боль в области колена, которая не возникает остро. Обычно на этом проявления дегенеративного мениска заканчиваются, но в некоторых случаях они могут сопровождаться блокадой сустава. Нередко при таких повреждениях мениска наблюдается нарушение целостности и соседнего хряща, который покрывает большеберцовую или бедренную кость.

Как и при травматических повреждениях, выраженность боли при дегенеративных разрывах может быть различной. В некоторых случаях из-за нее больной не может наступать на ногу, а в других – болевые ощущения возникают только при совершении конкретного движения (например, приседания).

Возможные осложнения

Иногда при отсутствии нестерпимых болей повреждение мениска путают с обычным ушибом колена. Пострадавший может длительное время не обращаться за помощью к специалисту, и болезненные ощущения могут со временем полностью устраниться. Несмотря на такое облегчение, мениск остается поврежденным и прекращает выполнять свои функции.

Впоследствии происходит разрушение суставных поверхностей, ведущее к развитию тяжелого осложнения – гонартроза (деформирующего артроза). Это опасное заболевание в будущем может становиться показанием для выполнения эндопротезирования коленного сустава.

При травме колена поводом для обязательного обращения к врачу являются следующие симптомы:

При появлении хотя бы одного из вышеописанных признаков следует обращаться к ортопеду или травматологу.

Первая помощь

При любой травме колена пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

Немедленно отказаться от любых нагрузок на коленных сустав и впоследствии для передвижения пользоваться костылями.

Диагностика

После опроса и осмотра больного врач проводит ряд тестов, позволяющих с точностью до 95 % установить наличие повреждения мениска:

• ротационные тесты Штеймана;
• выявление симптома разгибания по тестам Роше и Байкова;
• медиолатеральный тест для выявления симптома сдавления.

С точностью установить наличие разрыва мениска позволяют следующие дополнительные методы обследования:

• МРТ коленного сустава (точность до 95 %);
• УЗИ (применяется иногда);
• рентгенография (менее информативна).

Информационная ценность рентгенографии при исследовании хрящевой ткани невелика, но она всегда назначается при подозрении на разрыв мениска для исключения наличия других травм (разрывов связок, переломов и пр.).

Иногда для подтверждения диагноза выполняется диагностическая артроскопия.

Тактика лечения повреждений мениска определяется тяжестью травмы. Небольшие разрывы или дегенеративные изменения могут устраняться консервативными методами, а при значительных разрывах и блокадах коленного сустава больному необходимо выполнение хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Больному рекомендуется обеспечить поврежденной конечности максимальный покой. Для обеспечения неподвижности сустава на область травмы накладывается повязки из эластичного бинта, а при нахождении в постели рекомендуется возвышенное положение ноги. В первые дни после травмы к области повреждения следует прикладывать холод. При передвижении больной обязательно должен пользоваться костылями.

Для устранения болевых ощущений и воспаления назначаются антибактериальные и нестероидные противовоспалительные средства. После купирования острого периода больному рекомендуется программа реабилитации, обеспечивающая наиболее полное восстановление функций коленного сустава.

Хирургическое лечение

Ранее при тяжелой травме мениска выполнялась операция по полному его удалению. Такие вмешательства считались безобидными, т. к. роль этих хрящевых прокладок недооценивалась. Однако после таких радикальных хирургических операций у 75 % пациентов развивался артрит, а спустя 15 лет – артроз. С 1980 года такие вмешательства были признаны полностью неэффективными. К этому же времени стало технически возможным проводить такую малоинвазивную и эффективную операцию, как артроскопия.

Такое хирургическое вмешательство выполняется через два небольших прокола (до 0,7 см) при помощи артроскопа, состоящего из оптического устройства, соединенного с видеокамерой, выводящей изображение на монитор. В один из проколов вводится сам прибор, а через другой вводят инструменты для проведения операции.

Артроскопия выполняется в водной среде. Такая хирургическая методика позволяет добиваться хороших терапевтических и косметических результатов и значительно сокращает время реабилитации больного после полученной травмы. При помощи артроскопа хирург может достигать самых отдаленных участков сустава. Для устранения повреждений мениска специалист устанавливает на него специальные крепежи (анкеры) или накладывает швы. Иногда при значительном смещении мениска во время операции проводится частичное его удаление (т. е. отсекается его оторвавшийся участок).

Если во время артроскопии врач выявляет хондромаляции (повреждения хряща), то больному может рекомендоваться внутрисуставное введение специальных препаратов после операции. Для этого могут использоваться: Дьюралан, Остенил, Ферматон и др.

Успешность артроскопических вмешательств при разрывах мениска во многом зависят от тяжести травмы, места расположения повреждения, возраста больного и наличия дегенеративных изменений в тканях. Большая вероятность хороших результатов наблюдается у молодых пациентов, а меньшая – у больных старше 40 лет или при наличии тяжелых повреждений мениска, его горизонтальном расслоении или смещении.

Как правило, такое хирургическое вмешательство длится около 2 часов. Уже в первый же день после артроскопии больной может передвигаться на костылях, наступая на прооперированную ногу, а через 2-3 дня ходит с тростью. Полноценное его восстановление длится около 2 недель. Профессиональные спортсмены могут возвращаться к тренировкам и привычным для них нагрузкам через 3 недели.

В некоторых случаях при значительных повреждениях мениска и полной утрате его функциональности больному может рекомендоваться такая хирургическая операция, как трансплантация мениска. В качестве трансплантата применяются замороженные (донорские и трупные) или облученные мениски. По данным статистки более хорошие результаты от таких вмешательств наблюдаются при использовании замороженных донорских менисков. Существуют и трансплантаты из искусственных материалов.

Реабилитация

Программа реабилитации после повреждения мениска составляется индивидуально для каждого пациента, т. к. ее объем зависит от сложности и вида травмы. Срок ее начала так же устанавливается врачом для каждого больного. Для восстановления утраченных функций коленного сустава в такую программу включают лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры.

Повреждение мениска коленного сустава сопровождается нарушением целостности этих хрящевых «амортизаторов». Такие травмы могут быть различны по своей тяжести, и тактика их лечения зависит от вида и сложности повреждения. Для лечения травм мениска могут применяться как консервативные, так и хирургические методики.

К какому врачу обратиться

При появлении болей, припухлости и нарушений в функционировании коленного сустава необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. После осмотра и опроса больного врач проведет ряд диагностических тестов и для подтверждения диагноза «разрыв мениска» назначит проведение МРТ, рентгенографии или УЗИ коленного сустава.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» специалист рассказывает о повреждениях мениска коленного сустава и их лечении (с 32:20 мин.):

Врач-травматолог Ю. Глазков рассказывает о лечении повреждений мениска коленного сустава:

Немного о менисках

Здоровый коленный сустав имеет две хрящевые вкладки, внешнюю и внутреннюю, соответственно, латеральную и медиальную. Обе эти вкладки имеют форму полумесяца. Латеральный мениск плотен и достаточно подвижен, что обеспечивает его «безопасность», то есть внешний мениск реже травмируется. Что касается внутреннего мениска, то он ригидный. Таким образом, повреждение медиального мениска является наиболее часто встречающейся травмой.

Сам мениск не прост и состоит из трех элементов – это тело, задний и передний рог. Часть данного хряща пронизана капиллярной сеточкой, которая образует красную зону. Данная область является наиболее плотной и находится с краю. Посередине расположена наиболее тонкая часть мениска, так называемая, белая зона, которая полностью лишена сосудов. После получения травмы, важно правильно определить, какая именно часть мениска была разорвана. Лучшему восстановлению подлежит «живая» зона хряща.

Было время, когда специалисты считали, что в результате полного удаления поврежденного мениска, пациент будет избавлен от всех проблем, связанный с полученной травмой. Однако сегодня доказано, что как внешний, так и внутренний мениски имеют весьма важные функции для хрящей сустава и костей. Мениск амортизирует и защищает сустав и полное его удаление приведет к артрозу.

На сегодняшний день специалисты говорят только лишь об одной явной причине возникновения такой травмы как разрыв заднего рога медиального мениска. Таковой причиной считается острая травма, поскольку еще не любое агрессивное воздействие на коленный сустав может привести к повреждению хряща, отвечающего за амортизацию суставов.

В медицине выделяют несколько факторов, предрасполагающих к повреждению хряща:

• энергичные прыжки или бег, выполняемый на неровной поверхности;
• кручение на одной ноге, не отрывая конечность от поверхности;
• достаточно активная ходьба или долгое сидение на «корточках»;
• травма, полученная при наличии дегенеративных заболеваний суставов;
• врожденная патология в виде слабости суставов и связок.

Как правило, повреждение медиального мениска коленного сустава происходит в результате неестественного положения частей сустава в определенный момент, когда случается травма. Или же разрыв происходит из-за защемления мениска между большеберцовой и бедренной костью. Разрыв зачастую сопровождается другими травмами колена, поэтому дифференциальная диагностика временами бывает сложной.

Врачи, советуют людям, которые находятся «в зоне риска», знать и обращать внимание на симптомы, свидетельствующие о разрыве мениска. К признакам травмирования внутреннего мениска относят:

• болевые ощущения, которые бывают очень резкими в момент травмирования и продолжаются несколько минут. Перед наступлением боли вы можете услышать звук, напоминающий щелчок. Спустя некоторое время острая боль может ослабеть, и вы сможете ходить, хотя делать это будет сложно, через боль. Наутро вы почувствуете боль в колене, будто туда воткнули гвоздь, а при попытке согнуть или разогнуть колено, боль будет усиливаться. После отдыха боль будет понемногу стихать;
• «заклинивание» коленного сустава или другими словами блокада. Данный признак весьма характерен при разрыве внутреннего мениска. Блокада мениска наступает в тот момент, когда оторвавшаяся часть мениска оказывается зажатой между костями, вследствие чего нарушается двигательная функция сустава. Данный признак характерен и при повреждении связок, поэтому истинную причину болей вы сможете узнать только после диагностики колена;
• гемартроз. Данный термин подразумевает под собой наличие крови в суставе. Происходит это тогда, когда разрыв происходит в «красной» зоне, то есть в зоне, пронизанной капиллярами;
• отек коленного сустава. Как правило, отек появляется не сразу после травмирования колена.

В наши дни медицина научилась различать острый разрыв медиального мениска от хронического. Возможно, это стало благодаря аппаратной диагностике. При артроскопии обследует состояние хряща и жидкости. Разрыв внутреннего мениска, полученный недавно, имеет ровные края и скопление крови в суставе. В то время как при хронической травме хрящевая ткань разноволокнена, имеется отек от скопления синовиальной жидкости, зачастую при этом оказывается поврежден и близлежащий хрящ.

Разрыв заднего рога медиального мениска необходимо лечить сразу после получения травмы, поскольку со временем незалеченное повреждение перейдет в хроническую стадию.

При несвоевременном лечении формируется менископатия, которая зачастую, практически в половине случаев, приводит к изменениям в строении сустава и, следовательно, к деградации хрящевой поверхности кости. Это в свою очередь, неизбежно приведет к артрозу коленного сустава (гонартрозу).

Консервативное лечение

Первичный разрыв заднего рога мениска необходимо лечить терапевтическими методами. Естественно, случаются повреждения, когда пациенту оказывается нужно экстренное хирургическое вмешательство, однако в большинстве случаев достаточно и консервативного лечения. Лечебные мероприятия при данном повреждении, как правило, включают несколько весьма эффективных этапов (конечно, если болезнь не запущена!):

• репозиция, то есть вправление коленного сустава при блокаде. Отлично помогает мануальная терапия, а также аппаратная тракция;
• устранение отечности сустава. Для этого специалисты назначают пациенту противовоспалительные препараты;
• реабилитационные мероприятия, такие как ЛФК, массаж, физиотерапия;
• наиболее длительным, но, в то же время наиболее важным процессом считается восстановление менисков. Обычно пациенту назначаются курсы хондропротекторов и гиалуроновой кислоты, которые проводят по 3-6 месяцев ежегодно;
• не стоит забывать и об обезболивающих препаратах, поскольку повреждение заднего рога мениска, как правило, сопровождается сильной болью. Анальгетиков, применяемых для этих целей, много. Среди них, например, ибупрофен, парацетамол, диклофенак, индометацин и многие другие лекарственные средства, дозировку которых должен определять только врач.

Иногда при повреждении мениска применяется гипс. Накладывать гипс или нет, решает врач. Обычно после ручного вправления сустава необходимо несколько недель для иммобилизации под определенным углом. Долгое время сохранять нужный угол можно только при помощи жесткой фиксации.

Оперативное вмешательство

Главный принцип, которым руководствуются врачи при проведении операции после повреждения заднего рога мениска, это максимальная сохранность органа и его функциональных возможностей. В случае если иные способы лечения разрыва мениска бесполезны, необходимо оперативное вмешательство. В первую очередь, разрыв мениска тестируется на возможность его сшить. Как правило, данный метод актуален при повреждении «красной зоны».

Также при повреждении рога медиального мениска применяют следующие разновидности операций:

• артротомия представляет собой сложную операцию по удалению поврежденного хряща. Данной операции лучше избежать, к тому же большинство ведущих современных специалистов на сегодняшний день полностью отказались от артротомии. Операция действительно показана в том случае, если диагностируется обширное поражение коленного сустава;
• менискэктомия представляет собой полной удаление хряща. В наши дни признана вредной и неэффективной;
• парциальная менискэктомия – это операция, при которой удаляется поврежденная часть хряща и реставрируется оставшаяся часть. Хирурги урезают край хряща до ровного состояния;
• эндопротезирование и трансплантация. Многие слышали о такого рода операциях и примерно представляют, что это такое. Больному пересаживается донорский мениск или ставится искусственный;
• наиболее современным видом хирургического лечения суставов считается артроскопия, отличающаяся малой травматичностью. Принцип операции заключается в том, что в колене хирург делает два небольших прокола и через один из них вводит артроскоп (видеокамеру). При этом туда попадает физиологический раствор. Другой прокол служит для разного рода манипуляций с суставом;
• сшивание поврежденных хрящей. Данный метод осуществляется благодаря вышеуказанному артроскопу. Операция по восстановлению хряща будет эффективна только в толстой «живой» зоне, там, где существует шанс на срастание. К тому же операция проводится только на «свежий» разрыв.

Анатомические особенности хрящевой ткани колена

Мениск – хрящевая ткань колена, располагающаяся между двумя смыкающимися костями и обеспечивающая скольжение одной кости по другой, обеспечивая беспрепятственное сгибание/разгибание колена.

В строение коленного сустава входят мениски двух видов:

1. Наружный (латеральный).
2. Внутренний (медиальный).

Наиболее подвижным считается наружный. Поэтому его повреждения встречаются намного реже, чем повреждения внутреннего.

Внутренний (медиальный) мениск – хрящевая прокладка, связанная с костями коленного сустава связкой, расположенной сбоку внутренней стороны, он менее подвижен, поэтому в травматологию чаще обращаются люди с поражением именно медиального мениска. Повреждение заднего рога медиального мениска сопровождается и повреждением связки, связывающей мениск с коленным суставом.

По внешнему виду он похож на полумесяц, выстланный пористой тканью. Тело хрящевой прокладки состоит из трех частей:

• Переднего рога;
• Средней части;
• Заднего рога.

Хрящи колена выполняют несколько важнейших функций, без которых полноценное движение было бы невозможно:

1. Амортизация во время ходьбы, бега, прыжков.
2. Стабилизация положения колена в состоянии покоя.
3. Пронизаны нервными окончаниями, посылающими в мозг сигналы о движении коленного сустава.

Разрывы мениска

Травмирование колена – явление не такое уж и редкое. При этом травмы могут получить не только люди, которые ведут активный образ жизни, но и те, кто, к примеру, длительное время сидит на присядках, пытается вращаться на одной ноге, совершает прыжки в длину. Разрушение ткани происходят и с течением времени, люди старше 40 лет находятся в зоне риска. Поврежденные колени в молодом возрасте со временем начинают носить застарелый характер заболевания в пожилом возрасте.

Характер его повреждений может быть разным в зависимости от того, в каком именно месте произошел разрыв, и какую форму он имеет.

Формы разрывов

Разрывы хрящей могут быть различными по характеру и форме поражения. Современная травматология выделяет следующие группы разрывов внутреннего мениска:

• Продольная;
• Дегенеративная;
• Косая;
• Поперечная;
• Разрыв заднего рога;
• Горизонтальная;
• Разрыв переднего рога.

Разрыв заднего рога

Разрыв заднего рога медиального мениска – одна из распространенных групп травм коленного сустава. Это самое опасное повреждение.

Разрывы заднего рога могут быть:

1. Горизонтальный, то есть продольный разрыв, при котором происходит отделение слоев ткани одного от другого с последующей блокировкой подвижности коленного сустава.
2. Радиальный, то есть такое повреждение коленного сустава, при котором появляются косые поперечные надрывы хрящевой ткани. Края поражения имеют вид лохмотьев, которые, попадая между костями сустава, создают треск коленного сустава.
3. Комбинированный, то есть несущий в себе повреждения (медиального) внутреннего мениска двух видов – горизонтального и радиального.

Симптомы травмы заднего рога медиального мениска

Симптомы появившейся травмы зависят от того, какую форму она носит. Если это острая форма, то признаки травмы, следующие:

1. Острая боль, проявляющаяся даже в состоянии покоя.
2. Кровоизлияние внутри ткани.
3. Блокировка коленного сустава.
4. Ткань при артроскопии имеет ровные края.
5. Отечность и покраснение.

Хроническая форма (застарелый разрыв) характеризуется следующими симптомами:

• Боль при сильных физических нагрузках;
• Треск коленного сустава во время движения;
• Скопление синовиальной жидкости;
• Ткань при артроскопии расслоена, похожа на пористую губку.

Лечение повреждений хрящевой прослойки

Для того чтобы острая форма не перешла в хроническую, необходимо незамедлительно начать лечение. Если лечение начато поздно, то ткань начинает приобретать существенные разрушения, превращаясь в лохмотья. Разрушения ткани приводят к дегенерации хряща, что, в свою очередь, приводит к коленному артрозу и его обездвиженности.

Этапы лечения консервативным путем

Консервативный способ применяется в острой незапущенной стадии на ранних сроках течения заболевания. Терапия консервативными способами состоит из нескольких этапов.

• Снятие воспаления, боли и отечности при помощи нестероидных противовоспалительных средств(НПВС).
• В случаи «заклинивания» коленного сустава применяется репозиция, то есть вправление при помощи мануальной терапии или тракции.
• Лечебная гимнастика.
• Лечебный массаж.
• Физиопроцедуры.

• Лечение хондропротекторами.
• Лечение сустава гиалуроновой кислотой.
• Лечение народными средствами.
• Обезболивание анальгетиками.
• Накладывание гипса (по рекомендации врача).

Этапы лечения хирургическим путем

Хирургический способ применяется только в самых крайних случаях, когда, например, ткань повреждена настолько, что не подлежит восстановлению или если консервативные методы не помогли.

Хирургические методы восстановления разорванного хряща состоят из следующих манипуляций:

• Артротомиии – частичного удаления поврежденного хряща при обширном поражении ткани;
• Менискотомии – полного удаления хрящевой ткани; Трансплантации – перемещения донорского мениска пациенту;
• Эндопротезирования – внедрения искусственного хряща в коленно;
• Сшивания поврежденного хряща (проводится при незначительных повреждениях);
• Артроскопии – прокола колена в двух местах с целью провести следующие манипуляции с хрящом (например, сшивание или эндопротезирование).

После того как лечение проведено, независимо от того, какими способами оно проводилось (консервативными или хирургическими), пациенту предстоит длительный курс реабилитации. Больной обязан обеспечить себя полным покоем на протяжении всего времени, пока проводится лечение и после него. Любые физические нагрузки после окончания терапии противопоказаны. Больной должен позаботиться о том, чтобы холод не проникал к конечностям, а колено не подвергалось резким движениям.

Заключение

Таким образом, повреждение колена – травма, встречающаяся намного чаще, чем любые другие повреждения. В травматологии известны повреждения мениска нескольких типов: разрывы переднего рога, разрывы заднего рога и разрывы средней части. Такие травмы могут быть разными по размеру и форме, поэтому выделяют несколько типов: горизонтальную, поперечную, косую, продольную, дегенеративную. Разрыв заднего рога медиального мениска встречается намного чаще, чем переднего или средней части. Это обусловлено тем, что медиальный мениск наименее подвижен, чем латеральный, следовательно, давление при движении на него оказывается больше.

Лечение травмированных хрящей проводится как консервативным, так и хирургическим путем. Какой способ будет выбран, определяет лечащий врач на основании того, насколько сильны повреждения, какую форму (острую или застарелую) имеет повреждение, в каком состоянии находится хрящевая ткань колена, какой конкретно присутствует разрыв (горизонтальный, радиальный или комбинированный).

Практически всегда лечащий врач старается прибегнуть именно к консервативному способу, а уж потом, если тот оказался бессильным, к хирургическому.

Лечение травм хрящевой ткани должно быть начато незамедлительно, в противном случае хроническая форма травмы может привести к полному разрушению суставной ткани и обездвиженности колена.

Для того чтобы избежать травмы нижних конечностей, следует избегать поворотов, резких движений, падений, прыжков с высоты. После лечения мениска физические нагрузки, как правило, противопоказаны. Дорогие читатели на сегодня все, поделитесь в комментариях о своем опыте лечения травм мениска, какими способами вы решили свои проблемы?

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, требуется ли хирургическое вмешательство? МРТ коленного сустава показало: на серии МРТ томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением получены изображения левого коленного сустава.

Костных травматических изменений не определяется. В полости сустава выпот. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется патологический МР-сигнал от горизонтального повреждения 3 степени по Stoller. Целостность крест образных связок сохранена. Неоднородный сигнал от перед ней крестообразной связки. Собственная связка надколенника без особенностей. Отмечается утолщение и повышение сигнала от медиальной коллатеральной связки.
Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Суставной гиацинтовый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клечатки Гоффа без особенностей.
Позади медиальных мы шелков 15х13х60 мм. Краевых остеофитов нет. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.

Заключение: МР картина разрыва внутреннего мениска, синовита, кисты Бейкера, частичного повреждения кол латеральной связки.

Судя по представленной интерпретации магнитно-резонансной томографии, имеется полный разрыв внутреннего мениска. Обычно это состояние требует оперативного вмешательства – артроскопии, особенно, если приводит к блокадам. У пациента либо не разгибается полностью коленный сустав (статическая блокада), либо в момент ходьбы, поворота голени или туловища при фиксированной ноге, возникает заклинивание сустава в одном положении (динамическая блокада).

Динамическая блокада сопровождается обычно резким болевым ощущением или болезненным щелчком. При блокаде часть разорванного мениска попадает между суставными поверхностями и не дает осуществляться движениям. Соответственно, страдает хрящевое покрытие, со временем развивается деформирующий артроз коленного сустава, его тугоподвижность.

При артроскопической санации часть мениска (в данном случае, его задний рог) иссекают. Оставшаяся ткань продолжает выполнять свою функцию амортизации в суставе. Также по МРТ в суставе есть выпот (синовиит), т.е. скопление воспалительной жидкости. Синовиит при отсутствии адекватного лечения может стать хроническим. Такой воспалительный процесс вредит суставу, к тому же киста Бейкера в подколенной ямке может увеличиваться. Она представляет собой скопление жидкости в задних отделах сустава. При выполнении артроскопического вмешательства хирург промывает сустав, удаляя выпот, все частички поврежденного хрящевого покрова.

Есть еще один нюанс. Если травма свежая, то перед операцией следует дождаться срастания медиальной коллатеральной связки. Для этого 2-3 недели нужно фиксировать колено жестким ортезом или гипсовой лонгетой, а потом уже применить оперативное вмешательство. Артроскопия проводится через 2-3 небольших прокола по передней поверхности колена, с помощью микроинструментария и миниатюрной камеры, введенной в сустав. Послеоперационное восстановление обычно быстрое, особенно если оно проходит под контролем опытного ортопеда.

кто повреждал мениск колена,поделитесь опытом

#1 sankaksam

повредил колено в мае месяце,летел на моте 140км/ч и зацепил встречный авто коленом

хоть и в защитном наколеннику был,сила удара была нехилой , колено отекло,болело .

по мрт задний рог чуть надорван ,хондромоляция наколенника.

У кого был задний рог надорван или поврежден,какие у вас симптомы были?как вы ходили?по ступенькам

вот у меня когда наверх по ступенькам иду бывает маленько ноет,но не всегда и ГЛАВНОЕ бывает колено не до конца разгибается,градусов 10%,потом щелкнет и разгибается,как бы маленько подклиниват

месяц лечу колено хондропротекторами,кстати нога возле колена похудела ,только сейчас стал разгибать с утяжелителем, артроскопия в планах

ГЛАВНЫЙ ВОПРОС,стоит ли спешить с артроскопией.

вообще думал в конце октября сделать,может потянуть кота за яйца или не стоит.

#2 Pchela

А чего тянуть-то? если до конца не разгибается и щелкает, там заблокировано значит, возможно кусочком надорвавшимся. Хондропротекторы его не уберут. Артроскопия — не так страшно, как кажется. Делается быстро, прочистят сустав и жить можно. Я вот уже дважды «герой» с одним и тем же мениском 😀

#3 bozotto

• Город: Краснодар

#4 sankaksam

А чего тянуть-то? если до конца не разгибается и щелкает, там заблокировано значит, возможно кусочком надорвавшимся. Хондропротекторы его не уберут. Артроскопия — не так страшно, как кажется. Делается быстро, прочистят сустав и жить можно. Я вот уже дважды «герой» с одним и тем же мениском 😀

Лечение долгое, а востановление ещё дольше. Но Ты не здесь лучше, а у врачей спрашивай, а то здесь море любителей полечить.

по восстановлению интересно,вы через сколько стали ходить не хромая??просто ходить прямо,по ступенькам

ps хондропротекторами лечу артроз 1 степени

Сообщение отредактировал sankaksam: 22 September 2015 — 18:44

#5 Everest77

Название темы бомбовское Первое впечатление — автор просит поделиться опытом, как повредить мениск колена . А вообще самое разумное решение — это обратиться за советом к врачам, а не спрашивать здесь. А то такого насоветуют, что потом локти кусать будешь. Здоровье — это самое главное, а потому лучше не затягивать с лечением

#6 sankaksam

Название темы бомбовское Первое впечатление — автор просит поделиться опытом, как повредить мениск колена . А вообще самое разумное решение — это обратиться за советом к врачам, а не спрашивать здесь. А то такого насоветуют, что потом локти кусать будешь. Здоровье — это самое главное, а потому лучше не затягивать с лечением

к врачам обращался

в районной поликлиники травматолог сказал все ок,в одной платной сказал артроскопию,в другой сначало хондропротекторы курс+лфк(чем я и занимаюсь)-если без результата то артроскоп.

прост интерен опыт людей которые прошли это,как долго восстанавливались после мениска.

на сайтах написано все красиво ,мол на 3-7 день уже ходишь ,а почитаешь отзывы по 1-2 месяца сильно хромают.

#7 AleXXL

в одной платной сказал артроскопию

заключение дал? вот с ним и вперед на артроскопию

мениск правого колена делал 4 года назад, сегодня левое

в прошлый раз на гору вылез без фанатизма через месяц после операции

#8 temp1

в больнице в соседях были двое с менисками

один начал ходить сам дня через 3, второй прямо на следующий день после операции

#9 bozotto

• Город: Краснодар

#10 AleXXL

#11 bozotto

• Город: Краснодар

#12 sankaksam

в больнице в соседях были двое с менисками

один начал ходить сам дня через 3, второй прямо на следующий день после операции

Я два года уже лечу, прогресс есть хороший, постоянные приседания и т.д. Но это всё под присмотром врачей, так, что ищите врачей хороших, не забудьте обратиться к остеопату, меня успешно лечит именно остеопат.

а вы отказались от артро. или после артро. так восстанавливаететсь?

сегодня 25 минут на всю операцию, хотить рекомендовано завтра

если не секрет во сколько обошлось удовольствие?

в воронеже в немецкой клиники за 40р предлагают,а в мск миленин 60р

#13 AleXXL

#14 sankaksam

у меня по дмс, бесплатно
да и омс можно, чуть дольше очередь

а по омс,эт несколько дней/недель или месяцев?очередь

а то я чтот не рассматривал по омс делать,квоты дома по идее есть на это

#15 AleXXL

не знаю, в нашем регионе думаю несколько месяцев, по дмс записали менее месяца

4 года назад по дсм запись была месяца 3, по омс 5

но это все региональные особенности

#16 sankaksam

не знаю, в нашем регионе думаю несколько месяцев, по дмс записали менее месяца

4 года назад по дсм запись была месяца 3, по омс 5

но это все региональные особенности

отпишись как пойдет восстановление

#17 AleXXL

отпишись как пойдет восстановление

через день начал ходить, через 3 дня домой

через 10 дней на работу (хотя можно и раньше)

рекомендовано 1.5 месяца без нагрузок, как раз к сезону буду готов

#18 bozotto

• Город: Краснодар

#19 Mafiya

Автору, поделюсь своим опытом. У меня разрыв наружного и частично внутреннего менисков плюс частичный разрыв ПКС. Делал. Резекцию менисков. Связку оставили что есть. Наружный мениск вырезали практически полностью(сказали две третьих), внутренний на треть вырезали. Холил на второй, третий день хромая. Через недели 2 не хромал. Но нога долго ещё болела. Делать мне по любому нужно было как сказали после операции. Решился после повторного подвыверта. По прошествии около 3 месяцев после операции двигаюсь относительно нормально. Бегать могу. Разгибаю ногу полностью, а вот сгибать немного не хватает до ягодец без разминки. При сгибе в конечной фазе появляется боль. Неприятные ощущения бывают, но в целом результатом доволен. Хотя бы хожу без боязни, что нога вылетит. Надеюсь на лучшее. Тут ещё дело в том, что у всех всё по разному. Я вот судил по себе, что без операции порванные мениски не оставляют. А тут уже 2 случая узнал когда после осмотра и МРТ Врачи говорили мол можно и консервативно восстановиться. Так что необходимость операции должен определять только специалист. Операция не страшная и не особо травматичная(если пластика не нужна). Повторюсь у всех всё по разному. Разные повреждения, разные врачи. Мне вон знакомый рассказывал сыну его 14 летнему делали резекцию менисков, так то вообще через 2 недели мог в футбол играть. Удачи.

Топ отелей 3* на острове Джерба

Остров Джерба – не самый популярный курорт Туниса, но самый романтичный, и прекрасно подходит для спокойного уединённого отдыха. Ниже вы найдёте актуальную на 2019 год подборку «Лучшие отели 3* на Джербе в Тунисе», составленный по оценкам и отзывам туристов. В подборку вошли недорогие отели 3 звезды на первой линии и отели Джербы «всё включено».

Из статьи вы узнаете

Туристических развлечений на Джербе не так уж много, зато остров привлекает к себе людей, планирующих заниматься скорее собой и друг другом, нежели чем-то ещё: пенсионеров и молодые пары. Поскольку платежеспособность этих двух категорий постояльцев может сильно различаться, курорт предлагает отели на любой карман – как 5-звёздочные, так и 4- и даже 3-звёздочные на первой линии отели.

Большинство отелей 3* работают по системе «всё включено». Цена на туры в отели 3* на Джербе начинается от 50 тыс. рублей за 7 ночей на двоих. Отели похуже стоят можно найти и за 45 тыс. рублей, но будет ли приятно в них отдыхать? Другой вариант сэкономить — это купить тур онлайн. Как это сделать, читайте в нашей статье «Экономим на путёвках в Тунис».

Хотите купить тур в Тунис по ценам туроператора или даже ниже? Установите приложение Travelata:

Отель Meninx 3* на Джербе. Фото, отзывы, видео

«Менинкс» – небольшой, но очень уютный отель, оформленный в традиционном тунисском стиле. Он подойдёт для всех категорий постояльцев, включая семьи с детьми – их здесь ожидает детский клуб и горки в бассейне, превращающие его в мини-аквапарк.

Meninx работает по системе «всё включено», и гости отеля отзываются о питании очень положительно: оно здесь разнообразное, приготовленное из натуральных ингредиентов и очень вкусное.

Хорошие отзывы и про анимацию в отеле. На каждый день недели в отеле заготовлена своя шоу-программа, от фокусников и заклинателей змей до местных музыкальных коллективов и файер-шоу. Ценно и то, что как минимум часть аниматоров и прочего персонала разговаривает по-русски.

Видео тур по отелю Meninx 3* на Джербе:

Отдых в отеле Meninx 3* в июне 2018 стоит 82 тыс. рублей за 8 ночей по системе всё включено на двоих. Менинкс очень популярный отель, бронировать тур сюда следует заранее. Проверить цены на туры в Менинкс можно на сайте Тревелаты. Если нет туров с вылетом в конкретную дату, ищите на соседние. Это особенность Джербы, вылеты не каждый день.

Отель Сedriana Djerba 3* — всё включено

«Кедриана» – ещё один симпатичный отель типа «всё включено», который подойдёт и для детей, и для взрослых. У постояльцев есть доступ к нескольким бассейнам (включая полуолимпийский спортивный и детский с горками), теннисному корту и оздоровительному центру, где можно посетить хаммам, взять сеансы массажа и заняться фитнесом. Во всех номерах есть балкон, а ещё они могут похвастаться живописным видом из окна на бассейн или сад. Гости отеля положительно отзываются об анимации и питании, хотя и жалуются на его разнообразие. Также отдельных упоминаний в отзывах заслужило то, что принадлежащая отелю полоса пляжа тщательно убирается от мусора и водорослей.

Тур «всё включено» с перелётом от Sunmar в Cerdiana Djerba 3* в июне стоит 73 тыс. рублей за 8 ночей на двоих. Проверить цены на туры и уточнить даты можно по этой ссылке →

Отель Сан Клаб 3 Джерба — Sun Club 3*

«Джерба Сан Клаб 3*» – стильный отель с номерами, оформленными в ярких, сочных тонах. Из каждого номера есть доступ на живописную террасу.

Эстетически привлекательно оформлены и общие зоны: столовая, общая гостиная, детские комнаты, клуб, оздоровительный центр. Jerba Sun Club также предлагает своим постояльцам множество возможностей для активного отдыха, как бесплатно на территории отеля (мини-гольф, настольный и большой теннис, дартс, стрельба из лука), так и за отдельную плату за его территорией (водные виды спорта, верховая езда, дайвинг, велоспорт). В отеле есть спа и оздоровительный центр, и можно заказать косметические услуги.

У туроператора SunMar неделя отдыха (8 дней 7 ночей) для двоих в Сан Клуб 3 Джерба в июле 2018 года стоят 70 тыс. рублей. Цена тура включает в себя перелёт, страховка, отель и питание «всё включено». Уточнить даты и тип номеров в отеле можно на сайте Травелаты →

Отель Venice beach 3* Джерба

В отличие от предыдущего Сан Клаба, отель «Венис Бич» с виду весьма непритязателен, зато создаёт прекрасные условия для отдыха пожилых людей. Номера и общая территория здесь обустроены подходящим для постояльцев с ограниченными физическими возможностями образом, а в числе языков персонала есть и русский. В Venice Beach также есть несколько бассейнов (и с подогревом тоже) и оздоровительный центр. По утрам для гостей отеля сервируется завтрак в виде «шведского стола».

У отеля Venice Beach очень хорошие отзывы и рейтинг 4.5 из 5. В отель продают туры разные туроператоры — и Sunmar, и АнексТур, а вылеты есть каждый день. Неделя отдыха по системе всё включено стоит 35 тыс. рублей на человека (с перелётом, страховкой, отелем и трансфером в отель).

Больше фото отеля и цены на тур. путёвки в отель вы найдёте на этом сайте →

Resa Dar Sema Djerba 3* — апарт-отель на Джербе

«Реза Дар-Сема» – апарт-отель, очень высоко оцененный побывавшими в нём людьми. Здесь можно снять апартаменты с одной и с двумя спальнями, прекрасно обставленные и имеющие всё необходимое современному человеку, от собственного патио с бассейном и кухни с кухонными принадлежностями и кофемашиной, до телевизора с плоским экраном и вай-фай роутера. У хозяина-француза можно за отдельную плату получить кулинарный мастер-класс, записаться на экскурсию, послушать рассказ о местной культуре и традициях или заказать тематический ужин. В отеле есть также специально обставленный номер для новобрачных.

Djerba Haroun 3*

Отель «Джерба Харун» предлагает гостям декорированные в арабо-мавританском стиле номера на одного, двух и трёх человек. Система питания здесь гибкая: есть опция включить в стоимость проживания только завтрак, но есть и варианты «завтрак и обед» и «завтрак, обед и ужин». Если вы не проплатили питание по схеме «всё включено», не переживайте – на территории отеля есть три тематических ресторана. Один из них даёт широкий выбор блюд местной и международной кухни, а два других специализируются на пицце и барбекю. На территории отеля также есть бары, магазины и экскурсионное бюро.

Отзывы об отеле Харун 3 звезды очень хорошие. Конечно, всегда есть люди, которым что-то не нравится, но отель своих денег стоит.

Отель Sangho Club Zarzis 3

Скажем честно, отель Зарзис 3* — средняя тройка, для экономного отдыха у моря. Отзывы об отеле двоякие, кому-то нравится, кому-то нет, но не включить этот отель в рейтинг мы не могли. Ведь на основе 230 отзывов отель имеет рейтинг 4 из 5.

Отель работает по системе «всё включено», туры в «Zarzis 3 Джерба» предлагает АнексТур по цене 55 тыс. 7 ночей за двоих с перелётом, отелем, страховкой, трансфером в отель.

Отель Алладин 3 звезды на Джербе — Seabel Aladin Djerba 3*

«Сибел Аладин Джерба» – отель 3 звезды на первой линии на Джербе. Он предоставляет крайне широкие и разнообразные возможности для отдыха: есть здесь и бассейны, и несколько теннисных кортов, и сад, и террасы для загорания, и игровые площадки для детей, и уютные беседки. Здесь будет чем заняться и детям (для них в Seabel Aladin Djerba есть несколько клубов по интересам и ориентированная на разный возраст анимация), и взрослым (активные виды отдыха, вечерняя шоу-программа, ночной клуб, спа-центр, несколько баров). Seabel Aladin Djerba – второй отель из списка, который разрешает останавливаться постояльцам с домашними животными. Спокойно могут его выбирать и люди с ограниченными физическими возможностями – здесь созданы для них все условия.

Пегас Туристик предлагает туры в отель Алладин стоимостью от 54 тыс. рублей на двоих 7 ночей за «всё включено» с перелётом, страховкой, трансферов в отель и стандартным номером в отеле. Уточнить цены на туры и даты вылета можно на сайте Онлайн турс →

Джерба, Седриана. Hotel Cedriana 3* (Тунис/Остров Джерба): фото и отзывы туристов

Тунис – один из лидеров туристического рынка северной Африки. Приятный климат, теплое Средиземное море, большие ровные пляжи, богатейшее СПА – это уже весомые причины, чтобы хотеть провести отпуск в Тунисе. К тому же здесь такое разнообразное культурное наследие, перед которым даже Египет и многие страны Европы снимают шляпу. Дело в том, что клочок Земли, которые в наше время топчут жители Туниса, во все века кто-то пытался завоевать, и многим это даже удавалось. Так, в древние века на этой территории процветал город Карфаген, который основали финикийцы. Потом его разрушили римляне. Еще Тунис долгое время был под властью французов — до тех пор, когда за государственное управление не взялись арабы. Естественно, каждое завоевание оставило ощутимый отпечаток на культуре страны. И в наше время едва ли не каждый этот «отпечаток» превратился в популярный туристический объект. Самая нашумевшая туристическая достопримечательность Туниса – руины древнего города Карфагена, а еще в Эль-Джеме стоит античный амфитеатр, который по размеру и величию не уступает римскому Колизею. Прочие интересные объекты, такие как собор Сен-Венсан-де-Поль, Музей Истории Хаммамета, Крепость Гази Мустафы, Ла-Гуллет и т. д., также ежегодно принимают свою порцию международных туристов.

Для русских туристов отдых в Тунисе не омрачен практически никакими формальностями. Гражданам РФ для въезда в Тунис не требуется проходить процедуру предварительного оформления визы, да и по прилете в аэропорту визовый штамп ставят бесплатно.

Тунис – замечательный курорт, однако в классическом пляжном отдыхе он вряд ли может тягаться с лидерами индустрии – Египтом и Турцией. Но есть в Тунисе одна фишка, которая делает его особо привлекательным для туристов, вернее, для туристок – талассотерапия. Это комплекс процедур для лечения различных заболеваний и косметологических дефектов. Главный компонент и главное действующее вещество талассотерапии – морские грязи. В квалифицированных клиниках существуют программы успешного лечения серьезных болезней, последствий травм и операции морскими грязями, но туристы в основном пробуют талассо для улучшения внешнего вида, подтяжки или изгнания ненавистного целлюлита.

Отели в Тунисе

Хоть Тунис и ориентирован на европейскую туристическую публику, но стандарты сервиса в этой стране далеки от идеала. Подход к обслуживанию туристов во многих заведениях довольно архаический, а отельный сектор развивается хаотично. С одной стороны, по стране уже отстроено несколько первоклассных престижных отелей и даже для экономных туристов появилось несколько достойных опций, но большинство отелей в Тунисе все еще довольно староватые и унылые.

При выборе отеля в Тунисе следует обращать внимание на регион, прислушиваться к мнению менеджера в турагентстве, если тому приходилось ездить в рекламный тур, и к отзывам туристов. А вот звездная классификация гостиничного сектора в Тунисе – это спорный критерий. Порой и трехзвездочный отель может не уступать по всем параметрам пятизвездочному.

Club Cedriana Djerba 3* (Тунис, Джерба)

Отель расположен на северо-восточном побережье острова Джерба, недалеко от города Мидун. Джерба — один из самых южных курортов Туниса, особенно славится первоклассной талассотерапией. С острова удобно отправляться на экскурсии по южным и центральным районам, особенно в поездку по Сахаре или в парк Татауин – место древних поселений, где снимали многие сцены из «Звездных войн».

Всего в гостинице 175 номеров. Комплекс состоит из нагромождения белых зданий в традиционном стиле. Отель работает с 1992 года, капитальный ремонт был сделан в 2015 г.

Официальное время заселения 14:00. В день выселения номер сдать нужно до 12:00.

Размещение с домашними животными невозможно.

В отеле нет номеров для туристов с ограниченными возможностями.

До недавних пор отель назывался Caribbean World 3*+.

В Тунисе многие отели работают целый год, в том числе и «Седриана Джерба». Цены на проживание, в зависимости от сезона, отличаются довольно кардинально. Согласно концепции весна-лето 2017, цена за двухместный номер составляет 260 дол./сутки за двоих, включая питание ALL. В низкий период в отеле система питания упрощена, не работают бары у бассейна и бар на пляже. Гости преимущественно путешествуют по Тунису, посещают закрытый бассейн и по полной программе пользуются разнообразными услугами спа-комплекса и велнесс-центра.

Расположение отеля

Гостиница «Джерба Седриана» 3* находится в 300 . от собственного большого песчаного пляжа, на северо-востоке острова.

До регионального аэропорта Джерба Зарзис всего 21 км. Этот аэропорт принимает европейские и русские чартеры, а также региональные рейсы.

До ближайшего города Мидун – 5 км. Это административный центр – довольно колоритный город с рыночной площадью, множеством восточных магазинов и сувенирных лавок.

До столицы острова – это город Хумт-Сук — всего 23 км. В столице популярная достопримечательность — крепость Бордж–эль–Кебир, ­ величавый форт 16 века, построенный для обороны от испанцев. Также туристы охотно посещают красивые мечети Джамаа–эль–Горба и Эш Шейх. Из этого отеля (Тунис, отель «Седриана Джерба» 3*) можно отправиться в экскурсионный тур, купленный у туроператора, или самостоятельно, на общественном транспорте. В 400 м от отеля есть автобусная остановка. Также и в самом отеле есть контора по прокату автомобилей и бесплатная автомобильная стоянка для удобства особо динамичных туристов.

Описание отеля

Отель Club Cedriana Djerba 3* (Тунис, Джерба) представляет собой очень многофункциональный комплекс. Каждый турист может чувствовать себя в нем комфортно и уместно. Отель расположен недалеко от Мидуна и многих исторических достопримечательностей Южного Туниса, поэтому хорошо подходит для любителей экскурсий. Также отель имеет все условия для отдыха туристов с детьми. Но в основном отель ориентирован на классических туристов, почитателей «ол инклюзива», спортивных развлечений, СПА и хорошей анимации.

Инфраструктура на территории отеля

Естественно, такой многопрофильный и большой отель, как Cedriana Djerba Hotel 3*, должен располагать огромной территорией и развитой инфраструктурой. Это важный пункт в отеле учтен и даже переучтен.

На территории гостиницы есть:

1. Два больших открытых бассейна. Один с детской зоной. Другой с 4 водными горками. Есть также один крытый бассейн с подогревом. Лежаки, зонты – бесплатно, полотенца под залог в 10 евро, бар у бассейна.
2. Теннисный комплекс — 8 теннисных кортов.
3. Фитнес-центр.
4. Поле для мини-гольфа.
5. Магазин.
6. СПА-комплекс.
7. Бесплатная автостоянка.
8. Прачечная и химчистка.
9. Пункт обмена валют и банкомат.
10. Большой сад и парк с зонами отдыха.
11. Детская игровая площадка.
12. Камера хранения багажа.
13. Площадка и сцена для анимации.
14. Ресторан а-ля карт, основной ресторан, 4 бара и кафе.

Классификация номеров

В отеле «Джерба Седриана» 3* всего 176 номеров следующих категорий:

1. 76 двухместных номеров (DBL).
2. 79 трехместных номеров (TRPL).
3. 2 четырехместных комнаты (QDRPL).
4. 18 семейных номеров (FAMILY).

Номера могут иметь вид на сад или на бассейн.

В каждом номере есть: балкон, телевизор, телефон, фен, кондиционер, ванная/душ, мини-бар.

Уборка в номерах, в том числе и смена полотенец и постельного белья, происходит ежедневно в отеле «Седриана Джерба». Отзывы туристов содержат много похвал по поводу уборки в номерах. Путешественники вспоминают, что она очень качественная и тщательная, что горничные вежливые, не жадные на чаевые, убивают преимущественно, тогда, когда гостей в номере нет.

Культ современного чревоугодия под эгидой системы All Inclusive тщательно поддерживается и в отеле «Джерба Седриана» 3*. На самом деле, сложно представить, чтобы такой большой и многофункциональный гостиничный комплекс работал на иной концепции питания. Как известно, в каждой стране и в каждом отеле свой «олл инклюзив», фиксированных постулатов в системе не существует. Так что, заселяясь в конкретный отель, нужно удостовериться, что именно в нем «включено».

Отель «Седриана Джерба» 3* предлагает гостям развернутый вариант «инклюзива», а именно:

• Временные рамки бесплатного All Inclusive — 07:00 – 23:00.
• Трехразовое питание в основном ресторане со «шведским столом». Завтрак начинается в 6 утра и длится четыре часа. Для тех, кто проспал, в основном ресторане подают поздний завтрак в снек-баре с 10:00 до 11:00. Обед длится с 12:30 – 14:30, ужин — с семи до девяти вечера.
• Один ужин в неделю в ресторане а-ля карт Le Pacha. Для посещения ресторана нужна предварительная запись. Время ужина с 19:30 до 22:00. Есть дресс-код, правила которого не допускают пляжной одежды.

1. Бар на пляже (бесплатно для обладателей браслетов: прохладительные безалкогольные напитки, вода, пиво, соки).
2. Снек-бар у бассейна предлагает закуски, прохладные напитки, вино, пиво, вода, соки, алкогольные напитки местного производства.
3. Лобби-бар в корпусе отеля Cedriana Djerba 3*.
4. Мавританское кафе. В кафе можно заказать кальян (за дополнительную плату). В рамках «все включено»: кофе, чай, безалкогольные напитки.
5. После 23:00 работает диско-бар. В нем подают алкогольные и безалкогольные напитки. Все за дополнительную плату. Вход на дискотеку бесплатный для гостей отеля. А вся выпивка и закуски заказываются по меню и оплачиваются отдельно.

Обслуживание

Сервис в отелях, где туристы проводят большую часть суток, имеет особое значение. Гораздо проще в таком случае отелям, в которых туристы только ночуют и завтракают. А в таких огромных курортных комплексах, как «Седриана Джерба» (Тунис, 3*), туристы весь день развлекаются, кушают, проводят время на пляже, в номерах, в барах и т. д. На всех фронтах контроль качества обслуживания должен быть хорошо налажен. Ведь турист оценивает и работу персонала на ресепшен, и уборку в номерах, и работу барменов, официантов, аниматоров, инструкторов и т. д.

Гости отеля могут пользоваться следующими услугами, не покидая территорию гостиницы:

• беспроводной интернет в лобби (бесплатно);
• аренда автомобиля, автомобильная парковка;
• обмен валют, снятие наличных;
• ежедневная уборка номера;
• пользование сейфом (на ресепшен, за дополнительную плату);
• услуги СПА-центра и салона красоты (за дополнительную плату): сауна, хамам, баня, джакузи, массаж, Wellness;
• услуги химчистки и прачечной (платно);
• трансфер в аэропорт (платно);
• врач (платно)
• анимация — детская, спортивная (аквааэробика, групповые занятия), шоу-программы.

Именно анимацию в отеле Cedriana Djerba гости нахваливают больше всего. Отмечают, что команда аниматоров состоит из очень веселых и приветливых ребят

Развлечения и спорт

Спортивные игры, анимация популярны преимущественно среди европейцев и молодежи, и, конечно же, детей. Среди прочих категорий путешественников спортивные мероприятия в гостиницах совсем не в фаворе.

Однако для тех, кто не в восторге от посещения тренажерных залов и групповых занятий по аэробике, в отеле Cedriana Djerba есть возможность совмещать развлечения и подвижные игры: мини-гольф, теннисный корт, пляжный волейбол, и, конечно же, любимые всеми водные горки.

Среди прочих бесплатных спортивных развлечений в отеле есть тренажерный зал, аквааэробика, баскетбол. За дополнительную плату в отеле можно взять напрокат велосипед, катамаран, каноэ, а еще уроки дайвинга, стрельбы из лука, играть в боулинг, бильярд.

Сервис для детей

Отель «Седриана Джерба» (Тунис, 3*) идеально подходит для отдыха с детьми. Ассортимент услуг для маленьких туристов в отеле просто огромный.

1. Мини-клуб для детей с четырех до двенадцати лет работает с 9 утра до 5 вечера.
2. Детский бассейн.
3. Детская игровая комната.
4. Детская анимация, дискотека.
5. Детская игровая площадка.
6. Детская кровать в номер по запросу.
7. Детские стульчики в ресторане и детское меню.

Также в отеле предлагаются услуги няни, но они, как и в большинстве гостиниц, предоставляются за дополнительную плату.

В отеле «Джерба Седриана» 3* есть собственный песчаный пляж в 300 метрах от отеля. Между отелем и пляжем проходит дорога. Трансфер до пляжа не предоставляется.

Пляж в отеле просто огромный, очень хорошо оборудован. Берег убирают регулярно. Стационарные зонты и шезлонги доступны для гостей отеля бесплатно. Пляжные полотенца выдают бесплатно, но под депозит. Есть бар на пляже. Для гостей с браслетами «олл инклюзив» безалкогольные и алкогольные напитки местного производства, а также снеки и закуски в баре – абсолютно бесплатно.

Вход в море пологий, море спокойное, хорошо подходит для купания детей.

Заняться множеством различных водных видов спорта предлагает Тунис. Отель «Седриана Джерба» 3* в этом плане весьма преуспел. Многие виды абсолютно бесплатны: виндсерфинг, прокат байдарок и досок для серфинга, пляжный волейбол. Все остальные развлечения на пляже (катамаран, дайвинг, прокат лодок и водный байков) — за дополнительную плату.

Отель-клуб «Седриана Джерба»: отзывы

Отели такого типа — большие, расположенные неподалеку от центра курорта, многопрофильные, с «олл инклюзивом», анимацией, инфраструктурой для детей, — пользуются популярностью чаще всего. Почти все нашумевшие туроператоры и системы бронирования предлагают возможность бронирования номера в отеле Седриана Джерба. Отзывы об этом комплексе преимущественно положительные. Больше всего туристы нахваливают анимацию в отеле, отмечают, что команда аниматоров — настоящие профессионалы, но вместе с тем веселые и компанейские.

Также гости отмечают следующие положительные моменты:

• качество уборки в номерах;
• большую красивую территорию;
• разнообразие услуг для детей;
• большой чистый пляж, не переполненный;
• расположение, неподалеку от центра Джербы, рядом собственный пляж;
• хорошее, разнообразное питание, свежие напитки;
• вежливый персонал.

Отрицательные отзывы об этом отеле встречаются крайне редко, в основном их авторы имеют достаточно общие и субъективные претензии. Оправданные замечания авторов негативных отзывов касаются возраста отеля, а следовательно, качества техники и мебели в номерах, туристы указывают на платный сейф на ресепшен, медленный интернет, который имеется тоже только на ресепшен.

Повреждение мениска коленного сустава 3 степени

Самые полные ответы на вопросы по теме: «повреждение мениска коленного сустава 3 степени».

В организме человека более 200 костей, которые между собой соединяются неподвижно, полуподвижно и подвижно. Последнее соединение называется суставом. Среди всех суставов коленный постоянно подвергается нагрузкам, есть большой риск получения травмы.

Сустав образован костями, многочисленными связками и образованиями, которые служат для амортизации – менисками. Чаще всего боли в колене обусловлены именно их патологиями. У людей до сорокалетнего возраста лидирующее место занимают травмы, а после 50 уже сказываются дегенеративные изменения в костной системе. Наиболее серьезной патологией является разрыв мениска коленного сустава, симптомы, лечение разберем в статье.

Что собой представляет мениск?

Мениск – это хрящевая пластинка, расположенная между костями бедра и голени, служащая для амортизации во время ходьбы. Она состоит из тела и рогов. Мениск похож на полумесяц, рога которого прикрепляются к межмыщелковым возвышениям. Мениски бывают двух видов:

1. Латеральный. Он располагается с внешней стороны колена, обладает большей подвижностью, поэтому меньше подвергается травмированию.
2. Разрыв медиального мениска коленного сустава происходит чаще, так как он располагается ближе к внутреннему краю и обладает меньшей подвижностью.

Причины и симптомы разрыва мениска будут рассмотрены далее.

Предназначение менисков

Эти хрящевые образования выполняют следующие функции:

• способствуют амортизации и снижению нагрузки на кости коленного сустава;
• увеличение поверхности соприкосновения костей, за счет этого снижается нагрузка на них;
• мениски стабилизируют колено;
• в них располагаются рецепторы, которые подают сигналы в мозг о положении нижних конечностей.

Боковые части мениска кровоснабжение получают из капсулы, а тело за счет внутрикапсульной жидкости. Есть несколько зон снабжения мениска питательными веществами:

1. Красная зона располагается в непосредственной близости от капсулы и получает максимальное кровоснабжение.
2. Промежуточная зона получает незначительное питание.
3. Белая зона лишена кровоснабжения из капсулы.

Если происходит разрыв медиального мениска коленного сустава, лечение выбирается в зависимости от зоны повреждения.

Причины травмы мениска

Чаще всего спровоцировать разрыв мениска могут:

1. Травматическое воздействие.
2. Резкое отведение голени.
3. Резкое и максимальное разгибание в коленном суставе.
4. Удар по колену.

После 50 лет разрыв мениска может быть спровоцирован дегенеративными изменениями в составе костей.

Виды повреждений менисков

Разрыв медиального мениска коленного сустава –это одна из частых травм. Чаще всего встречается у спортсменов, профессиональных танцоров, а также у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом. В зависимости от разновидности повреждения различают:

• вертикальный разрыв;
• косой;
• дегенеративный разрыв, когда происходит масштабное разрушение ткани мениска;
• радиальный;
• горизонтальный разрыв;
• травма рогов мениска.

В результате травмы может произойти повреждение наружного или внутреннего менисков или одновременно обоих.

Симптоматика разрыва мениска

Если взять во внимание характер причины разрыва, то их подразделяют на два вида:

1. Травматический разрыв мениска коленного сустава симптомы имеет характерные и протекает остро.
2. Дегенеративный разрыв характеризуется хроническим течением, поэтому симптоматика сглажена и нет ярких клинических проявлений.

Острая травма мениска проявляется:

1. Резкой и сильной болью.
2. Отеком.
3. Нарушением подвижности сустава.

Но поставить правильный диагноз может только врач, потому что такие симптомы могут говорить о многих травмах, например, вывихе или разрыве связок. Если не предпринимать никаких мер, то через пару недель разрыв мениска коленного сустава симптомы, фото это демонстрирует, проявляет уже вторичные, к которым относятся:

1. Скопление жидкости в полости сустава.
2. Блокируется колено в полусогнутом положении.
3. Мышцы бедра теряют тонус.
4. Иногда в суставной щели можно нащупать мениск.

Если произошел разрыв мениска коленного сустава, лечение будет зависеть от степени тяжести травмы.

Степени тяжести разрыва мениска

С учетом того, насколько серьезная травма мениска, врач будет назначать терапию. А степени повреждения бывают следующие:

1. 1 степень, когда происходит небольшой разрыв, болевые ощущения незначительные, имеется припухлость. Симптомы исчезают сами по себе через пару недель.
2. 2 степень средней тяжести. Проявляется острой болью в колене, отечностью, движения ограничены. При малейшей нагрузке появляется боль в суставе. Если имеется такой разрыв мениска коленного сустава, без операции его можно вылечить, но без соответствующей терапии патология становится хронической.
3. 3 степень разрыва самая тяжелая. Имеется не только боль, отек, но и появляется кровоизлияние в полость сустава. Мениск почти полностью размозжен, эта степень требует обязательного хирургического лечения.

Постановка диагноза

Если есть подозрения на травму мениска необходимо обязательно обратиться к врачу. Хирург после детального осмотра определит степень тяжести травмы, ее расположение, но чтобы точно распознать разрыв мениска необходимо пройти ряд исследований:

1. Рентгенологическое исследование – самый простой способ диагностики. Из-за того, что на снимке мениски не заметны, исследование проводят с использованием контрастного вещества.
2. МРТ.
3. Артроскопия позволяет заглянуть внутрь сустава и определить тяжесть повреждения.

После подтверждения диагноза врач может назначить эффективное лечение.

Виды терапии травмы мениска

Если подтверждается диагноз разрыв мениска коленного сустава, лечение без операции включает следующие направления:

1. Консервативная терапия.
2. Лечение с помощью народных методов.

Если имеется обширный разрыв мениска коленного сустава, лечение без операции не поможет. Без помощи грамотных хирургов не обойтись.

Консервативное лечение

Этот вид терапии включает следующие действия:

1. Оказание первой помощи, которая заключается в следующем:

• Обеспечение полного покоя.
• Использование холодного компресса.
• Применение обезболивающих средств.
• Если скапливается жидкость, то придется прибегнуть к пункции.
• Наложение гипсовой повязки, хотя некоторые врачи считают это нецелесообразным.

2. Соблюдение постельного режима.

3. Накладывается гипсовая лангета на срок не менее 2-3 недель.

4. Снять блокаду коленного сустава.

5. Применение в лечении физиотерапевтических методов и лечебной гимнастики.

6. Воспаление и болевой синдром снимается с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств: «Диклофенк», «Ибупрофен», «Мелоксикам».

7. Хондропротекторы: «Глюкозамин», «Хондратин сульфат» помогают скорейшему восстановлению хрящевой ткани.

8. Использование наружных средств в виде мазей и кремов поможет быстрее восстановиться после травмы. Чаще всего используют «Кеторал», «Вольтарен», «Долгит» и другие.

Если лечение подобрано правильно, то через 6-8 недель наступает выздоровление.

Хирургическое вмешательство

Если получен разрыв мениска коленного сустава, симптомы некоторые могут стать показанием для оперативного вмешательства:

• ткань мениска раздавлена;
• произошло смещение мениска или его разрыв на части;
• наличие крови в полости сустава;
• нет результатов от лечения.

Хирургическое вмешательство может осуществляться несколькими методами:

1. Если разрыв мениска коленного сустава симптомы проявляет остро из-за практически полного разложения хрящевой ткани, то показано удаление мениска или его части. Операция довольно травматичная и способна избавить от болевых ощущений только в 50-60% случаев.

2. Восстановление мениска. За такую манипуляцию обычно берутся хирурги, когда проводят операцию молодым людям и то при наличии некоторых условий:

• продольный разрыв;
• периферический разрыв;
• если мениск оторвался от капсулы;
• периферический разрыв со смещением;
• при отсутствии дегенеративных изменений.

При таком вмешательстве важно учитывать расположение разрыва и давность получения травмы.

3. Артроскопический метод менее травматичный и современный. При таком вмешательстве происходит минимальное нарушение соседних тканей. Для зашивания мениска пользуются специальными иглами, шов получается крепким.

4. Использование специальных фиксаторов для скрепления мениска. Этот метод позволяет провести операцию без дополнительных разрезов и приборов. Для этого метода используют фиксаторы второго поколения, которые быстро рассасываются и снижают риск появления осложнений.

5. Трансплантация мениска проводится в том случае, когда что-либо сделать уже невозможно. Для такого метода имеются и свои противопоказания:

• дегенеративные изменения;
• пожилой возраст;
• общесоматические заболевания;
• нестабильность колена.

Какой метод оперативного вмешательства предпочесть решается в каждом конкретном случае врачом.

Реабилитация после операции

Не только важно грамотно провести операцию, но и успех будет зависеть от периода восстановления. После операции важно придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Выполнять под руководством опытного наставника специальные упражнения, которые будут способствовать разработке сустава.
2. Обязателен прием хондропротекторов, противовоспалительных препаратов.
3. Большую помощь в восстановлении окажут физиопроцедуры и массаж.
4. Никаких физических нагрузок минимум полгода, а лучше все 12 месяцев.

Если соблюдать все рекомендации врача, то процесс восстановления пройдет успешно.

Народные способы лечения

Если не так остро проявляет разрыв мениска коленного сустава симптомы, лечение народными средствами наравне с консервативными методами терапии вполне может оказать действенную помощь. Вот список наиболее популярных рецептов:

1. В первые часы и дни после получения травмы к больному месту прикладывать лед.
2. Обязательно полный покой и нога должна располагаться выше уровня сердца.
3. Можно использовать согревающий компресс с использованием меда, он не только уберет воспалительный процесс, но и снимет боль. Приготовить его можно так: соединить одинаковое количество спирта и меда, хорошо перемешать, смочить салфетку и приложить к больному месту. Сверху укутать теплым шарфом и держать несколько часов.
4. Измельчить с помощью блендера свежую луковицу, кашицу смешать с 1 чайной ложкой сахара и приложить на салфетке к поврежденному колену. Сверху обернуть полиэтиленовой пленкой и закрепить. В таком состоянии оставить на ночь. Такую манипуляцию надо делать каждый день, если мениск не смещен, то должен восстановиться.
5. Лопух может также помочь, если его измельчить и приложить к больному месту. Закрепить повязкой и держать 3 часа, потом поменять.

Если достаточно серьезно проявляет разрыв мениска коленного сустава симптомы и лечение не помогает, то придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Последствия повреждения мениска

Если происходит разрыв мениска, то такая травма считается достаточно серьезной. Чаще всего патологии суставов не проходят бесследно, даже при соответствующем лечении. Если был диагностирован разрыв мениска коленного сустава, последствия могут быть следующими:

1. Повторный разрыв. Такое достаточно часто встречается даже после оперативного вмешательства. Именно поэтому после реабилитационного периода бережно относиться к своим коленям все равно придется, необходимо ограничить активные занятия спортом.
2. Образование гематом. Они могут остаться после операции и вызывать болевые ощущения. Такие последствия нуждаются в срочном устранении, пациенту придется пройти длительный период реабилитации и сложное медикаментозное лечение.
3. Развитие воспалительного процесса, что часто происходит, если не пытаться устранить оставшиеся гематомы или было неудачное оперативное вмешательство. Даже, если лечение прошло успешно, это не гарантирует отсутствие проблем в будущем, поэтому периодически необходимо посещать врача для осмотра.
4. Также необходимо помнить, что после операции будет присутствовать отечность сустава, но через некоторое время все это пройдет, если нет, то надо сообщить врачу.
5. Дискомфорт после выписки из больницы остается некоторое время, но он становится все меньше по мере приема лекарственных средств. Но если он не утихает, а становится более интенсивным, то это может говорить о том, что развивается осложнение в виде кровоизлияния в сустав или гнойного воспалительного процесса. В таких ситуациях без помощи доктора не обойтись.

Как предотвратить травму мениска?

Получить такую травму может абсолютно каждый, но лучше предотвратить разрыв мениска или снизить его вероятность. Для этого прекрасно подойдет тренировка коленных суставов. Но не имеется в виду применение больших нагрузок, достаточно регулярно кататься на велосипеде, совершать пешие прогулки, бегать, чтобы мениск укреплялся, тогда вероятность разрыва будет минимальной.

Мы рассмотрели, как проявляет разрыв мениска коленного сустава симптомы, какие методы терапии используют, но лучше такие травмы не допускать. Бережнее относитесь к себе и своему здоровью.

По своему строению коленный сустав является комплексным, так как помимо многочисленных компонентов в его состав входят мениски. Эти элементы необходимы для разделения суставной полости на две части.

Во время движений мениск играет роль внутреннего стабилизатора – вместе с суставными поверхностями он двигается в нужном направлении.

При ходьбе или беге мениски необходимы в качестве амортизаторов, поскольку они смягчают сотрясения, в результате чего тело человека практически не чувствует толчков.

Однако именно эта способность менисков и обуславливает их частые травмы. В 90% случаях травматизма происходит повреждение внутреннего или медиального мениска.

Строение колена

Мениск – это плотная хрящевая пластинка, расположенная внутри полости сустава. Колено имеет два таких элемента – латеральный и медиальный мениски. Их внешний вид напоминает полукруг, а в разрезе они имеют форму треугольника. Мениск состоит из заднего участка (рога) и центрального (тело).

Структура этих пластинок отличается от ткани обычного хряща. В ней содержится огромное количество коллагеновых волокон, расположенных в строгом порядке. Рога мениска содержат самые большие скопления коллагена. Это объясняет тот факт, что травматизму более подвержены внутренняя и центральная части мениска.

У этих структур отсутствуют специфические точки крепления, поэтому при движениях они смещаются внутри полости сустава. Ограничения в подвижности существуют у медиального мениска, их обеспечивает наличие внутренней коллатеральной связки и сращение с оболочкой сустава.

Эти особенности зачастую приводят к дегенеративному или травматическому повреждению внутреннего мениска.

Травма мениска и ее характерные признаки

Данная патология возникает в результате травмы коленного сустава. Повреждение может быть прямым, например, резкий удар по внутренней поверхности коленного сустава или прыжок с высоты. Полость сочленения при этом резко уменьшается в объеме, и мениск травмируется концевыми поверхностями сустава.

Травма по непрямому варианту является преобладающей. Типичный механизм ее возникновения – резкое сгибание или разгибания колена, нога при этом слегка подворачивается внутрь или наружу.

Поскольку медиальный мениск менее подвижен, от резкого смещения происходит его отрыв от коллатеральной связки и капсулы. При смещении он подвергается давлению костей, в результате чего разрывается и получается надрыв коленных связок.

Выраженность симптомов патологии зависит от степени повреждения пластинки хряща. Смещение мениска, величина его разрыва, количество излившейся в сустав крови – вот основные изменения, которые влечет за собой травма.

Существуют три стадии разрыва:

1. Стадия легкая характеризуется слабыми или умеренными болевыми ощущениями в коленном суставе. Нарушения движений не наблюдаются. Боль усиливается при прыжках и приседании. Над коленной чашечкой едва заметный отек.
2. Стадия средняя выражается сильной болью в колене, которая по интенсивности сродни ушибу. Нога все время находится в полусогнутом положении, причем разгибание невозможно даже насильственным методом. При ходьбе заметна хромота. Время от времени возникает «блокада» — полная неподвижность. Отечность нарастает, а кожные покровы приобретают синюшность.
3. В тяжелой стадии боль становится настолько острой, что пациент просто не может ее терпеть. Самый болезненный участок – область коленной чашечки. Нога находится в неподвижном полусогнутом состоянии. Любые попытки смещения приводят к усилению боли. Отек настолько сильный, что больное колено может в два раза превосходить здоровое по размеру. Кожа вокруг сустава синюшно-багрового цвета.

Если повреждение произошло в медиальном мениске, симптомы травмы всегда одинаковые, не зависимо от ее степени.

• Симптом Тюрнера – кожа вокруг коленного сустава очень чувствительна.
• Прием Бажова – если попробовать разогнуть ногу или придавить на коленную чашечку с внутренней стороны – боль усиливается.
• Признак Ланда – когда пациент лежит в расслабленном положении, под коленный сустав свободно проходит ладонь.

Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту рентгенографию, при которой в полость больного сустава вводится специальная жидкость.

Сегодня для диагностирования менисковых травм повсеместно применяют МРТ, где степень повреждения определяется по Stoller.

Дегенеративные изменения в мениске

В основе изменений заднего рога медиального мениска зачастую лежат различные хронические заболевания и длительные микротравмы. Второй вариант типичен для людей тяжелого физического труда и профессиональных спортсменов. Дегенеративный износ хрящевых пластинок, который происходит постепенно, и снижение возможности их регенерации провоцирует внезапное повреждение внутреннего мениска.

К общим заболеваниям, вызывающим дегенеративные изменения, относятся ревматизм и подагра. При ревматизме вследствие воспалительного процесса нарушается кровоснабжение. Во втором случае в суставах накапливаются соли мочевой кислоты.

Поскольку питание менисков происходит за счет внутрисуставного экссудата, вышеописанные процессы вызывают их «голодание». В свою очередь, вследствие повреждения коллагеновых волокон происходит снижение прочности менисков.

Данное повреждение характерно для людей старше сорока лет. Патология может возникнуть спонтанно, например, резкий подъем со стула. В отличие от травмы симптомы заболевания выражены довольно слабо и могут не определяться.

1. Постоянным признаком является незначительная ноющая боль, которая при резких движениях усиливается.
2. Над коленной чашечкой появляется небольшая отечность, которая медленно, но постепенно увеличивается, при этом цвет кожных покровов остается без изменений.
3. Подвижность в суставе обычно сохраняется, но время от времени возникают «блокады», которые могут быть спровоцированы резким сгибанием или разгибанием.

В этом случает трудно определить степень дегенеративных изменений медиального мениска. Поэтому для диагностики назначают рентген или МРТ.

Методы диагностики

Для правильной оценки изменений, произошедших в хрящевых пластинках, определение симптомов и сбор подробных жалоб – меры недостаточные. Мениски недоступны для прямого осмотра, поскольку находится внутри коленного сустава. Поэтому даже исследование их краев методом ощупывания исключается.

Для начала доктор назначит лучевую рентгенографию сустава в двух проекциях. Ввиду того, что этот метод демонстрирует лишь состояние костного аппарата коленного сустава, для определения степени повреждения мениска он несет мало информации.

Чтобы дать оценку внутрисуставным структурам применяют введение воздуха и контрастных веществ. Дополнительная диагностика осуществляется при помощи МРТ и УЗИ.

Несмотря на то, что МРТ по Stoller сегодня является совершенно новым и дорогим методом, его целесообразность в плане исследований дегенеративных изменений неоспорима. Для проведения процедуры не требуется специальной подготовки. Единственное, что нужно от пациента – это терпение, поскольку исследование довольно длительное.

На теле пациента и внутри не должно быть металлических предметов (кольца, пирсинг, серьги, искусственные суставы, кардиостимулятор и прочее),

В зависимости от серьезности изменений по Stoller выделяют четыре их степени:

1. Нулевая – здоровый, нормальный мениск.
2. Первая – внутри хрящевой пластинки возникает точечный сигнал, который до поверхности не доходит.
3. Вторая – линейное образование, но оно еще не достигает краев мениска.
4. Третья – сигнал доходит до самого края и нарушает менисковую целостность.

Методика исследования ультразвуковыми волнами основывается на разной плотности тканей. Отражаясь от внутренних коленных структур, сигнал датчика демонстрирует дегенеративные изменения в хрящевых пластинках, наличие внутри сустава крови и оторвавшихся фрагментов. Но сквозь кости этот сигнал видеть не может, поэтому при исследовании коленного сочленения поле его видимости очень ограничено.

Признаками разрыва при повреждениях является смещение мениска и наличие неоднородных зон в самой пластинке. К дополнительным симптомам можно отнести нарушения целостности связок и суставной капсулы. Присутствие в синовиальной жидкости включений свидетельствует о кровоизлиянии в полость.

Выбор способа лечения происходит на основании изменений в менисковой пластинке. При легкой и умеренной степени дегенеративных изменений (без нарушения целостности) назначается комплекс консервативной терапии. В случае полного разрыва для сохранения функции конечности осуществляется хирургическое лечение, в частности назначают артроскопию – операцию с минимальной травматизацией.

Коленный сустав является комплексным по своему строению – в его составе имеются мениски. Эти образования служат для разделения полости сочленения на две половины. При движениях они исполняют роль стабилизатора – вслед за суставными поверхностями они смещаются в необходимую сторону.

Также они необходимы как амортизатор – при ходьбе и беге происходит их «смягчение», и толчки почти не передаются на туловище. Эта функция обусловливает самое частое повреждение этих образований при травмах нижней конечности. В 90% случаев в процесс вовлекается медиальный (или внутренний) мениск.

Мениском называется плотная пластинка из хряща, расположенная внутри суставной капсулы. В колене два таких образования – медиальный и латеральный мениски. Внешне они напоминают по форме полукруг, а на срезе имеют форму треугольника. В их структуре выделяют переднюю и заднюю части (или рога) и центральную – тело.

Ткань этих пластинок отличается от обычного хряща – она содержит большое количество упорядоченных коллагеновых волокон. Наибольшее их количество отмечается в области рогов и внешнего края. Следовательно, повреждению обычно подвергается центральная или внутренняя часть мениска. Причём изменения происходят по ходу волокон – продольно.

Эти структуры не имеют специальных точек крепления, поэтому смещаются внутри полости при движениях. У медиального мениска всё же есть ограничение в подвижности – за счёт сращения с оболочкой сустава и наличия внутренней коллатеральной связки. Эти особенности приводят к более частому травматическому или дегенеративному повреждению внутреннего мениска.

Травматическое повреждение мениска

В основе этого типа всегда лежит травма коленного сустава. Она может быть прямой – например, при резком ударе по внутренней поверхности колена или прыжке с высоты. При этом возникает резкое уменьшение объёма полости сочленения, и мениск раздавливается суставными поверхностями костей.

Непрямой вариант повреждения является преобладающим. Типичный механизм возникновения – резкое движение в колене (сгибание или разгибание), при котором нога немного подворачивается кнаружи и внутрь. Так как медиальный мениск менее подвижен, то при резком смещении он отрывается от капсулы и коллатеральной связки. Смещаясь, он попадает под давление костей, что приводит к его разрыву.

В зависимости от степени повреждения хрящевой пластинки будет изменяться объём проявлений. В основе изменений лежит величина разрыва мениска, его смещение и количество излившейся внутрь сустава крови (гемартроз).

1. Лёгкая ст. характеризуется слабой или умеренной болью в колене. Нарушения движений не выражены – отмечается лишь усиление боли при прыжках или приседаниях. Над коленной чашечкой – небольшой отёк.
2. Средняя ст. тяжести проявляется сильной болью в суставе, напоминающую по интенсивности ушиб. Нога находится в полусогнутом положении, разгибание невозможно даже с помощью. Ходьба возможна, но с хромотой и периодическими «блокадами» – прекращением любой подвижности. Отёк усиливается и приобретает синюшный цвет.
3. При тяжёлой ст. боль острая и невыносимая, наиболее ощутима вокруг коленной чашечки. Нога полусогнута и неподвижна – любое смещение приводит к усилению болезненности. Отёк сильный, порой травмированное колено в два раза больше здорового. Кожа вокруг колена синюшно-багрового цвета.

Если травмирован медиальный мениск, то вне зависимости от степени повреждения возможно определение специальных симптомов:

• Приём Бажова – при давлении с внутренней стороны коленной чашечки и разгибании ноги болезненность усиливается.
• Симптом Тюрнера – резко чувствительная кожа вокруг колена.
• Признак Ланда – в положении лёжа под травмированное колено свободно проходит ладонь.

Подтверждают диагноз рентгенологическим исследованием с введением различных веществ в полость сустава. В настоящее время для травм менискового аппарата используется магнитно-резонансная томография с определением степени повреждения по Stoller.

Дегенеративное повреждение менисков

В основе этого типа изменений медиального мениска лежат частые длительные микротравмы или различные хронические заболевания. Первый вариант обычно встречается у профессиональных спортсменов или людей тяжёлого физического труда. Постепенный дегенеративный износ хрящевых пластинок и снижение процессов их восстановления приводит к внезапному повреждению медиального мениска.

Из общих заболеваний дегенеративные изменения вызывают подагра и ревматизм. В первом случае происходит накопление в суставе солей, которые постепенно разрушают хрящ. При ревматизме же нарушается кровоснабжение в результате воспалительного процесса.

Так как мениски «питаются» из внутрисуставной жидкости, то эти процессы вызывают их «голодание». Это приводит к снижению их прочности вследствие повреждения и гибели коллагеновых волокон.

Характерным признаком этого вида повреждения является возраст пострадавших – не ранее 40 лет. Возникновение может быть спонтанным – даже при резком вставании со стула. В отличие от травматического повреждения проявления выражены достаточно слабо, специальные симптомы обычно не определяются.

1. Боль является постоянным признаком – ноющая, не выраженная, усиливается при резких движениях.
2. Возникает небольшой отёк над коленной чашечкой, который имеет свойство увеличиваться. Но это происходит медленно (в течение нескольких суток) и не сопровождается изменением цвета кожи.
3. Подвижность в ноге обычно не ограничена. Характерно лишь возникновение блокад – при резком сгибании или разгибании внезапно прекращаются любые движения в суставе.

Степени дегенеративного изменения медиального мениска в этом случае сложно определить, поэтому они устанавливаются только после рентгеновского или МРТ-исследования.

Диагностика повреждений

Даже самого подробного сбора жалоб и определения симптомов недостаточно для точной оценки изменений хрящевых пластинок. Это связано с их недоступностью прямому осмотру – они расположены внутри полости колена. Таким образом, исключается даже исследование ощупыванием даже их краёв – весь менисковый аппарат надёжно защищён боковыми связками.

Начинают всегда с лучевых методов – рентгенографии коленного сустава в двух проекциях. Сама по себе она малоинформативна, так как отражает состояние только костного аппарата колена.

Для оценки внутрисуставных образований используют введение контрастных веществ и воздуха. Для дополнительной диагностики сейчас активно применяются УЗИ и магнитно-резонансное исследование.

Рентгенография с контрастированием

Первоначальное использование этого метода объясняется его доступностью и дешевизной. В случае тяжёлых повреждений он сразу же позволит определить степень изменений, не прибегая к более сложным исследованиям. Введение контрастных веществ позволяет точно охарактеризовать строение колена изнутри, определяя дефекты менисков.

Нормальная картина коленного сочленения определяется формой «клина», который образует контрастное вещество в его полости. При различных по своей природе изменениях медиального мениска происходит нарушение этой формы – в зависимости от величины проникновения контраста в этот дефект выделяют три степени.

1. Первая ст. характеризуется изменением внутреннего угла клина не более трети от его ширины.
2. Вторая ст. проявляется проникновением контраста в медиальный угол на половину или более двух третей от его ширины (но без нарушения его целостности).
3. Для третьей ст. характерно тотальное заполнение медиального угла с наличием теней в его поле (осколки мениска).

Помимо повреждений менискового аппарата, это исследование позволяет исключить другие травмы – внутрисуставные переломы, разрывы связок и оболочки.

Магнитно-резонансное исследование по Stoller

Несмотря на то, что этот метод является новым и относительно дорогим, его информативность в плане дегенеративных изменений просто незаменима. Специальной подготовки не требуется – необходимо только терпение, так как это длительное исследование. Также нельзя проходить его с металлическими предметами на теле – будь это серьги, пирсинг, кольца, различные импланты (кардиостимулятор, искусственные суставы и др.).

В зависимости от степени повреждения выделяют четыре степени изменений по Stoller.

• Нулевая ст. – это нормальный, здоровый мениск.
• Первая ст. характеризуется возникновением внутри хрящевой пластинки точечного сигнала, который не доходит до поверхности.
• При второй ст. наблюдается уже линейное образование, но ещё не достигающее края мениска.
• Для третьей степени характерен сигнал, который доходит до самого края, нарушая его целостность.

Последняя форма также разделяется на два подвида. Они различаются объёмом повреждения – либо разрыв достигает одного края пластинки (односторонний), либо сразу двух – полный.

Метод ультразвукового исследования основывается на различной плотности тканей. Сигнал датчика, отражаясь от внутренних структур колена, позволяет увидеть изменения хрящевых пластинок, наличие оторвавшихся фрагментов и крови внутри сустава. Единственный минус – он не «видит» сквозь кости, что сильно ограничивает его поле зрения на коленном соединении.

При повреждениях признаками разрыва является смещение мениска, а также наличие неоднородных участков в самой пластинке. Дополнительными симптомами могут быть нарушения целостности капсулы и связок. Наличие включений в синовиальной жидкости свидетельствует о кровоизлиянии.

Выбор метода помощи осуществляется на основании изменений хрящевой пластинки. При лёгкой и умеренной степени повреждения (без нарушения целостности) выполняют комплекс консервативных мероприятий. Если же имеет место полный разрыв – то хирургическое лечение осуществляется для сохранения функции конечности.

В настоящее время прибегают к артроскопии – малотравматичной операции из точечных доступов. Её применение позволяет сократить сроки лечения до недели.

Хотя кости коленных суставов самые крупные в человеческом скелете, но именно на колено приходится большинство травм. Травмирование случается из-за высоких нагрузок на эту часть конечности. Расскажем о такой травме, как повреждение заднего рога медиального мениска и методиках по устранению ее последствий.

Назначение мениска

Сустав конечности относится к комплексной структуре, где каждый элемент решает определенную задачу. Каждое колено снабжено менисками, разделяющими пополам суставную полость, и выполняют следующие задачи:

• стабилизирующая. Во время любой двигательной активности, суставные поверхности смещаются в нужную сторону;
• выступают в роли амортизаторов, смягчая удары и толчки во время бега, прыжков, ходьбы.

Травмирование амортизирующих элементов происходит при различных суставных повреждениях, именно из-за нагрузки, которую принимают на себя эти суставные части. В каждом колене находятся по два мениска, состоящих из хрящевой ткани:

• латеральный (наружный);
• медиальный (внутренний).

Каждая разновидность амортизирующей пластины образована телом и рогами (задним с передним). Амортизирующие элементы свободно перемещаются во время двигательной активности.

Основные повреждения случаются с задним рогом внутреннего мениска.

Почему происходит травмирование

Распространенным повреждением хрящевой пластины считается надрыв, полный или неполный. Травмированию часто подвергаются профессиональные спортсмены и танцоры, и чья специальность связана с высокими нагрузками. Травмы случаются у пожилых, и в результате случайных, непредвиденных нагрузок на коленную область.

Повреждение тела заднего рога медиального мениска случается по следующим, основным причинам:

• повышенные, спортивные нагрузки (пробежки по пересеченным рельефам, прыжки);
• активная ходьба, продолжительное положение на корточках;
• хронические, суставные патологии, при которых развивается воспаление коленной области;
• врожденная суставная патология.

Перечисленные причины приводят к травмам мениска различной тяжести.

Классификация

Симптоматика при травмировании хрящевых элементов зависит от тяжести повреждения хрящевой ткани. Существуют следующие стадии внутреннего менискового повреждения:

• 1 стадия (легкая). Движения поврежденной конечности нормальные. Болевые ощущения слабые, и становятся интенсивнее во время приседаний или прыжков. Может наблюдаться небольшая отечность над коленной чашечкой;
• 2 степень травмирования сопровождается сильным болевым синдромом. Конечность тяжело разогнуть даже с посторонней помощью. Двигаться можно, хромая, но в любой момент сустав может заблокироваться. Отечность постепенно становится все больше, а кожный покров изменяет оттенок;
• повреждения заднего рога медиального мениска 3 степени сопровождаются болевыми синдромами такой интенсивности, что невозможно терпеть. Больнее всего в месте расположения коленной чашечки. Любая двигательная активность невозможна. Колено становится больше в размерах, а кожный покров меняет здоровый цвет на багровый или синюшный.

При повреждении медиального мениска, существуют следующие симптомы:

1. боли усиливаются, если надавливать на коленную чашечку с внутренней стороны и одновременном разгибании конечности (прием Бажова);
2. кожный покров коленной области становится чересчур чувствительным (симптом Тюрнера);
3. когда пациент лежит, то под поврежденное колено без проблем проходит ладонь (симптом Ланда).

После постановки диагноза, врач решает какую лечебную методику применить.

Горизонтальный разрыв

В зависимости от расположения травмированного участка и общей характеристики повреждения, выделяют разновидности травмирования медиального мениска:

• идущий вдоль;
• косой;
• проходящий поперек;
• горизонтальный;
• хроническая форма патологии.

Особенности горизонтального повреждения заднего рога медиального мениска заключается в следующих моментах:

• при таком виде надрыва внутренней амортизирующей пластины, происходит травмирование, направленное к капсуле сустава;
• возникает отечность в районе щели сустава. Такое развитие патологии имеет общие признаки с повреждением переднего менискового рога наружного хряща, поэтому при диагностировании нужно особое внимание.

При горизонтальном, частичном повреждении, полость начинает накапливать излишки синовиальной жидкости. Диагностировать патологию можно по УЗИ.

Лечение горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска, во время своевременного обращения за врачебной помощью, назначается в виде комплексной, традиционной терапии, потому что при таком виде травмы не происходит блокировки сустава. Сначала прописываются нестероидные медикаментозные препараты для устранения болей и отечности. Затем поврежденное колено фиксируется гипсовой повязкой. Традиционный метод лечения может длиться от полугода до 12 месяцев. В течение первых 3 месяцев, сустав обездвижен гипсовой лангетой.

Далее назначается прием медикаментозных препаратов из категории хондопротекторов, которые помогают при восстановлении хрящевых тканей.

После снятия первых симптомов, для каждого пациента разрабатывается комплекс специальных гимнастических упражнений. Прописываются сеансы физиотерапии и массажа.

Если традиционные методики лечения не дают положительного результата, то показано проведение операционного вмешательства.

Синовит при травмировании медиального мениска

На фоне повреждения заднего рога медиального мениска может начаться синовит. Такая патология развивается из-за структурных хрящевых изменений, происходящих в тканях при получении травмы. При разрыве, синовиальная жидкость начинает вырабатываться в большом объеме, и заполняет собой суставную полость.

При развитии синовита (накоплении жидкости), становится все труднее выполнять движения. Если происходит переход к дегенеративному течению патологии, то колено постоянно находится в согнутом положении. В результате развивается мышечный спазм.

Запущенные формы синовита приводят к развитию артрита. Поэтому во время диагностики, симптомы разорванного мениска похожи на хроническое течение артрита.

Если вовремя не заняться лечением синовита, то хрящевая поверхность полностью разрушится. Сустав перестанет получать питание, что приведет к дальнейшей инвалидности.

Лечебные методики

При любом суставном травмировании, к лечению нужно приступать своевременно, не затягивая. Если отложить обращение в клинику, то травматизация переходит к хроническому течению. Хроническое течение патологии приводит к изменениям в тканевой структуре суставов, и дальнейшей деформации поврежденной конечности.

Лечение при повреждении заднего рога медиального мениска бывает консервативным, либо хирургическим. При лечении подобных травм, чаще обходятся традиционной методикой.

Комплексная, традиционная терапия при травмирвоании внутреннего мениска, включает следующие мероприятия:

1. выполняется суставная блокада с использованием специальных медицинских препаратов, после чего частично восстанавливается двигательная возможность сустава;
2. для удаления отечности прописываются противовоспалительные медикаментозные средства;
3. восстановительный период, включающий комплекс специальных гимнастических упражнений, сеансы физиотерапии и массажа;
4. далее идет прием хондопротекторов (препараты, способствующие восстановлению структуры хряща). Среди активных компонентов хондопротекторов присутствует Гиалуронова кислота. Курс приема может продолжаться до полугода.

На продолжении всего курса лечения, присутствуют болеутоляющие препараты, потому что повреждение связок сопровождается постоянными болевыми ощущениями. Для устранения боли прописывают такие средства, как Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол.

Операционное вмешательство

При травмировании мениска, показаниями к проведению хирургически манипуляций служат следующие моменты:

• тяжелые травмы;
• когда раздавлены хрящи, и ткани не поддаются восстановлению;
• тяжелые травмы менисковых рогов;
• надрыв заднего рога;
• суставная киста.

Выполняют следующие разновидности хирургических манипуляций при повреждении заднего рога амортизирующей хрящевой пластины:

1. резекция разорванных элементов, либо мениска. Такая разновидность манипуляции выполняется при неполном или полном надрыве;
2. восстановление разрушенных тканей;
3. замена разрушенной ткани имплантами;
4. сшивание менисков. Такое операционное вмешательство проводится в случае свежего повреждения, и немедленного обращения за врачебной помощью.

Рассмотрим подробнее разновидности хирургического лечения травмы колена.

Артротомия

Суть артротомии сводится к полной резекции поврежденного мениска. Выполняется такая операция в редких случаях, когда суставные ткани, включая сосуды, полностью поражены и не поддаются восстановлению.

Современными хирургами и ортопедами такая методика признана неэффективной, и практически нигде не применяется.

Частичная менискэктомия

Во время операционного вмешательства выполняется резекция оторванных, болтающихся частей поврежденного мениска, а уцелевшие элементы реставрируются.

При реставрации мениска, поврежденные края подравниваются таким образом, чтобы была ровная поверхность.

Эндопротезирование

На место поврежденного мениска трансплантируется донорский орган. Такая разновидность операционного вмешательства выполняется не часто, потому что возможно отторжение донорского материала.

Сшивание поврежденных тканей

Хирургическое лечение этого вида ставит цель восстановить разрушенную хрящевую ткань. Операционное вмешательство такого вида дает положительные результаты, если травма затронула самую толстую менисковую часть, и существует вероятность срастания поврежденной поверхности.

Сшивание выполняется только при свежем повреждении.

Артроскопия

Операционное вмешательство с использованием артроскопической методики, считается самым современны и результативным методом лечения. При всех достоинствах во время операции практически исключена травматичность.

Для выполнения операции в суставной полости выполняется несколько надрезов небольшого размера, через которые вводится инструментарий вместе с камерой. Через надрезы, во время вмешательства, подается физиологический раствор.

Методика артроскопии замечательна не только низким травматизмом при проведении, но и тем что можно одновременно увидеть истинное состояние поврежденной конечности. Артроскопию используют и в качестве одного из диагностических методов при постановке диагноза после повреждения мениска коленного сустава.

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.